Экзема
Экзема: причины, симптомы, виды и лечение экземы
Экзема (лат. Eczema) – заболевание кожи, основными симптомами которого является воспаленная поверхность кожи, жжение и зуд.
Экзема является достаточно распространенным заболеванием, на которое припадает около 40% всех кожных заболеваний, хотя экзема и не передается путем контакта с другим человеком.
Одной из особенностей экземы, как и у подобных заболеваний кожи (псориаз), является частый рецидив.
Классификация экземы
Формы экземы:
— Острая экзема (мокнущая экзема);
— Подострая экзема;
— Хроническая экзема (сухая экзема).
Типы экземы:
- истинная экзема;
— микотическая экзема;
— микробная экзема;
— Монетовидная (нуммулярная) или бляшечная экзема;
— Паратравматическая (околораневая) экзема;
— Варикозная экзема;
— себорейная экзема;
— Дисгидротическая экзема;
— Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема;
— Профессиональная экзема;
— Сикозиформная экзема;
— Экзема сосков и пигментного кружка у женщин;
— Детская экзема.
- Симптомы экземы
В зависимости от сопутствующих симптомов, причин заболевания и других факторов, специалисты выделяют следующие виды экземы:
Истинная экзема (Идиопатическая экзема)
В самой легкой форме, экзема проявляется в виде покраснения кожи (эритемы), иногда с отечностью и присутствием зуда. Возможно, Вы замечали, подобную аллергическую реакцию, например, после смены мыла, контакта с одеждой из секонда или в иных случаях. Если контакт с возбудителем зуда не прекратить, при этом начать расчесывать кожу, можно вскрыть верхний (защитный) слой кожи, тем самым открыть свободный доступ болезни в организм.
Далее, на теле проявляется сыпь, а расчесанная кожа покрывается мелкими пузырьками с жидкостью (микровезикулы), которые при вскрытии образовывают мокнущие серозные «колодцы», покрывая жидкостью верхний слой поражаемого участка кожи.
Это первая стадия развития экземы, которая еще называется – острая экзема, или мокнущая экзема, которая присутствует во всех видах экземы.
Со временем, серозная жидкость подсыхает, а расчесанная кожа покрывается сухими корками серовато-желтого цвета, постепенно перетекая в хроническую форму заболевания. При хронической форме, сухие кожные корки чередуются с появлением новых мокнущих серных новообразований, поражая все больше и больше участков кожи, но т.к. на этой стадии тело в большинстве случаев покрыто именно сухими корками, хроническая стадия экземы получила название – сухая экзема.
Верхний ороговевший слой кожи часто трескается и сильно зудит, часто вызывая у больного бессонницу.
Помимо сухих корок, поражаемая кожи может шелушиться, покрываться различными пигментными пятнами.
Экзема чаще всего начинается с верхней части тела – головы, рук, туловища, плавно заражая ноги.
Хроническая форма экземы может продолжаться годами.
Микотическая экзема
Источником микотической экземы является аллергическая реакция на грибковые инфекции, например – кандидоз (молочница), стригущий лишай и другие микозы. Течении болезни характерно как и у истинной экземы – высыпания, пузырьки, мокнущие серозные колодцы, сухие корки. Единственно, очаги воспаления четко очерчены, в свою же очередь, многообразие грибков подводит к более тщательному изучению заболевания и подбору его лечения. Также, при лечении микотической (грибковой) экземы необходимо крайне нежелательно пользоваться гормональными мазями, поскольку это может стать отличным основанием к более интенсивному размножению грибов, а также их мутации. Поэтому, лечение проводится отдельно, и назначается сугубо лечащим врачом после тщательной диагностики.
Микробная экзема
Источником микробной экземы являются различные инфекции, чаще стрептококки и стафилококки. Именно поэтому, микробная экзема проявляется в местах поврежденной кожи – раны, трофические язвы, свищи и т.д. Конечно же, дополнительным фактором является и ослабленная иммунная система, которая стоит на страже против различных инфекций.
Течение болезни усложняется быстрым размножением инфекции. Мокнущие серные корки сильно уплотняются, а вверху могут начать даже гноиться. Чистая кожа вокруг ороговевшей мокнущей кожи покрывается новыми очагами высыпаний. Течение болезни сопровождается сильным зудом.
Специалисты выделяют следующие разновидности микробной экземы:
Монетовидная (нуммулярная) или бляшечная экзема. Признаками являются небольшие очаги (1-3 см), с характерными, но более ослабленными симптомами микробной экземы на небольших расстояниях от основного источника заболевания. Чаще проявляется в верхней половине тела. Если эти бляшки лечить неправильно, либо же их травмировать, возникает усиление симптомов, аллергические реакции, и небольшие бляшки могут превратиться в большие участки поражения, превращаясь в истинную экзему.
Паратравматическая (околораневая) экзема. Возникает при поражении верхнего слоя кожного покрова, с дальнейшим ее инфицированием. Роль играют все те же болезнетворные бактерии, типа стафилококков. Симптоматика как и у микробной экземы. Поэтому, очень важно при повреждениях кожного покрова, рану обрабатывать обеззараживающими средствами.
Варикозная экзема.
Варикозная экзема появляется и развивается сугубо на нижних конечностях, в местах расширенных вен, варикозных язв и участках склерозирования кожи. Причинами варикозной экземы является – травмы, гиперчувствительность к лекарствам против варикоза, мацерация кожи при повязках. Симптомы – умеренный зуд, четкие очаги высыпания и др. признаки, характерные микробной экземе.
Себорейная экзема
Себорейная экзема возникает на фоне такого заболевания, как себорея (перхоть). Места распространения себорейной экземы – участки кожи, богатые сальными железами – волосистая часть головы, щеки, носогубные складки, ушные раковины, грудная область, между лопатками. Себорейная экзема характеризуется жирными и шелушащимися пятнами желтовато-бурого цвета с мелкими папулами.
Дисгидротическая экзема
Дисгидротическая экзема локализуется в основном в местах, где присутствует утолщенный слой эпидермиса – ладони, подошвы ног. В связи с этим, симптоматика проявляется слабо. Мелкие пузырьки при лопании, быстро превращаются в слоистые серозно-гнойные корки. Если заболевание не лечить, высыпания могут распространиться на тыльные стороны кистей рук, стоп и другие участки конечностей. Более того, дисгидротическая форма заболевания может перейти в истинную форму. Иногда, дисгидротическая экземы сопровождается трофическими изменениями ногтей.
Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема
Тилотическая экзема характеризуется омозоливанием незначительных симптомов экземы, которые в данной форме, так же, как и у дисгидротической экземы, проявляются на ладонях и стопах. Параллельно, на других участках кожи могут проявляться некоторые высыпания, характерные данному заболеванию.
Сикозиформная экзема
Сикозиформная экзема характеризуется фолликулярными пустулами, в центре пронизанные волосом. Чаще всего проявляется у лиц, болеющих сикозом. Сикозиформная экзема поражает в основном область усов, бороду, подмышки, лобок, но может распространятся и за пределы волосяного покрова. Симптомы – сильный зуд, экзематозные колодцы, мокрение, беспрерывное появление фолликул, появление слоистых корок с мелкими чешуйками.
Экзема сосков и пигментного кружка у женщин
Экзема сосков и пигментного кружка у женщин характеризуется очагами пунцового цвета, которые выражены в виде наслоенных корок и чешуек, которые часто мокнут и трескаются. Причиной чаще всего становится – вскармливание ребенка или осложнения чесотки.
Профессиональная экзема
Профессиональная экзема проявляется в основном на открытых участках тела, которые прежде всего имеют прямой или косвенный контакт с возбудителем аллергической реакции – химическая, фармацевтическая, пищевая и др. промышленности, где человек сталкивается с химически-активными веществами. Лечением чаще всего является смена работы, т.к. внутренних предрасположенностей к экземе может не наблюдаться – отсутствие ран, здоровый иммунитет, отличное физическое здоровье и т.д.
Детская экзема
Детская экзема чаще всего начинается с верхней части тела ребенка – кожа лица, волосяной покров головы, после чего, если заболевание не лечить, опускается вниз, поражая все новые и новые участки тела.
Причинами детской экземы является еще не укрепленная иммунная система, сложное протекание беременности, а также наследственная предрасположенность от одного из родителей, особенно матери. В частности, процент заболеваемости возрастает, если у родителей наблюдались такие заболевания, как – экзема, аллергический ринит, бронхиальная астма, нейродермит. Причинами детской экземы также могут быть – искусственное вскармливание, не соблюдение правил гигиены, гиперчувствительность к различным продуктам питания, частые заболевания ребенка ангиной, отитом и ОРВИ.
Симптомы детской экземы схожи с симптомами экземы у взрослого человека, при этом, детей чаще всего поражает истинная, микробная и себорейная экзема.
В некоторых случаях, при неправильном лечении экземы у детей, особенно в раннем возрасте, заболевание может присовокупить к себе другие болезни, результатом чего может стать летальный исход! Будьте внимательны!
Стадии развития экземы
1 стадия (Эритематозная) – покраснения кожи, зуд;
2 стадия (Папуловезикулезная) — высыпания, появляение пузырьков с жидкостью;
3 стадия (Мокнущая экзема) — пузырьки лопаются, образуются серозные колодцы, которые выделяют серозную жидкость;
4 стадия (Корковая или сухая экзема) — серозные колодцы и околоколодцевые участки кожи покрываются сухой коркой серовато-желтого оттенка. При этом, в других местах могут проявляться новые очаги заболевания, начиная с первой стадии. Таким образом, со временем поражается все больше участков тела.
Осложнения экземы
Осложнениями экземы могут быть присоединившиеся иные инфекции и заболевания, которые могут вызвать на теле пустулы и гнойные корки.
Если не лечить, или же лечить, но неправильно детскую экзему, к ней могут добавиться другие заболевания, которые в комплексе могут привести к летальному исходу ребенка.
Причины экземы
Развитие экземы происходит из-за различных факторов, воздействующих на организм комплексно.
Рассмотрим основные причины развития экземы:
— нарушения в иммунной системе;
— наследственная предрасположенность к различным аллергиям;
— гиповитаминоз, особенно витаминов группы B;
— дефицит ненасыщенных жирных кислот и микроэлементов;
— болезни ЖКТ, печени, микозы;
— холециститы (воспаления желчного пузыря);
— хронические заболевания, истощающие иммунитет: кариес, гайморит, тонзиллит и др.
— депрессии, стрессовые ситуации, нервное истощение;
— гормональные расстройства;
— работа на пищевых, химических и фармацевтических предприятиях, на которых экзема может развиться в качестве аллергической реакции на те или иные вещества;
— аллергия на синтетическую одежду, бытовую химию, лекарственные препараты, пыльцу растений, домашнюю пыль, некачественные строительные материалы, используемые при строительстве жилого помещения (линолеум, мебель);
— гиперчувствительность к продуктам питания, особенно богатым на красители, консерванты, ароматические и другие пищевые добавки;
— глистные инвазии;
— долго не заживающие повреждения кожи: раны, ожоги;
— у детей, на фоне других заболеваний, например: атопического дерматита, диатеза.
Диагностика экземы
Диагностика экземы проводится на основании личного осмотра пациента врачом — дерматологом.
Дерматолог назначает проведение аллергологическое обследование, а также исследование иммунной системы. Дополнительно может понадобиться консультация и обследование аллерголога, иммунолога, диетолога.
При необходимости назначается микроскопическое обследование на наличие различных грибов, исследование крови.
Дерматолог может провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить такие заболевания, как чесотка, трихофития и др.
Лечение экземы
Лечение экземы проводится в следующем порядке:
1. Проводится полная диагностика экземы;
2. На основании клинико-лабораторных исследованиях назначают комплексное лечение экземы, которое может включать местное и общее лечение, направленных на купирование заболевания и устранения его причин.
Общее лечение экземы
3. Устраняются все негативные факторы воздействия на кожу (грязь, синтетическая одежда, химия, сырость, паразиты, солнечное излучение и др.).
4. Назначается специальная диета, укрепляется иммуннитет: рацион питания обогащают витаминами (B1, B2, B6, B12, C), белком, минералами и микроэлементами (сера, цинк, кобальт). Рекомендуется легкая пища (салаты, супы), и обильное питье минеральных вод. При этом исключают жаренную, острую, соленую и жирную пищу, консервации, алкоголь, курение. Диетолог, на основании диагностики, может дополнительно назначить или исключить те или иные продукты питания;
5. Многие специалисты проводят десенсибилизацию организма. Для этого:
— ежедневно или через день, внутривенно, вливают 10% раствор хлористого кальция – до 15 вливаний;
— 10-20% раствор гипосульфита натрия – до 15 вливаний;
— 10% раствор бромистого натрия – до 12 вливаний;
6. Для снятия зуда используют – «Димедрол», «Дипразин», «Пипольфен», «Супрастин» и др.
7. Для сильного беспокойства из-за сильного зуда применяют – «Аминазин», «Бромурал».
8. В качестве десенсибилизирующего и антиоксидантного средства используют 5% аскорбиновую кислоту. Для этого делают 15-25 внутримышечных инъекций аскорбиновой кислоты с тиамином, с периодичностью 2-3 дня. Дополнительно делают внутримышечные инъекции цианокобаламина.
9. На более поздних стадиях развития экземы (3-4) назначают ретинол, который помогает нормализовать обновление кожи.
10. При экземе на фоне вегетативных расстройств, заболеваний печени и хронического гастрита внутрь назначают 0,5-2%-й раствор новокаина.
11. Для нормализации трофики кожи, а также снижения процессов распространения заболевания, при первых трех стадиях экземы, в нескольких местах непораженных участков кожи, но под очаги болезни делают инъекции 0,25%-го раствора новокаина с гидрокортизоном.
12. При экземе на фоне интоксикации, внутривенно делают инъекции 40%-го раствора гексаметилентетрамина и 10%-го раствора натрия салицилата. Инъекции натрия салицилата делают 3-4 дня, ежедневно, по 10-20 мл.
13. Для предотвращения всасываний из кишечника делают клизмы, применяют слабительные, назначается специальная диета.
14. Некоторые врачи, при подострых и хронических экземах используют сверхлегкие рентгеновские лучи в малых дозах (75-125 эр).
Местное лечение экземы
1. Экземные участки кожи ежедневно очищают от загрязнения, в качестве чего используют воду с нейтральным мылом. Для приготовления нейтрального мыла можно использовать смесь из — 5%-го раствора мыла, 5%-го раствора натрия гидрокарбоната, 3%-го раствора борной кислоты, 2%-го танина и 0,2%-го этакридина.
2. Очищенные экземные участки вымачивают сухой стерильной ватой, а околоэкземную кожу обрабатывают 70% спиртом.
3. При 1 (эритематозной) и 2 (папулезной) стадиях экземы очаги поражения обрабатывают специальными лекарственными растворами, постепенно меняя их, чтобы инфекции к ним не привыкали.
Эти средства снижают зуд, снимают покраснение кожи, очаги заболевания останавливаются в развитии, а переход заболевания на 3-4 стадии купируется.
В качестве примочек, используют растворы с антимикробными вяжущими или дубящими свойствами: «Бриллиантгрюн», «Риванол», 0,25-0,5%-й нитрат серебра, 2%-я свинцовая вода, 3-5%-й «Танин», 0,5-1%-й «Резорцин», .
4. Дополнительно на пораженные участки кожи накладываются легкие повязки, пропитанные противовоспалительными гормонами (кортикостероиды): «Дермозолон», «Лоринден», «Синалар» и др.
5. Для снятия сильного зуда, повязки с вышеперечисленными средствами против экземы можно смочить новокаином.
Для снятия зуда при экземе также можно использовать следующую мазь: смешать 3 г анестезина, 10 г окиси цинка, 5 г ланолина и 5 г вазелина. Мазью нужно обрабатывать экземные участки после примочек (пункты 1, 2, 3).
6. При мокнущей экземе, когда воспалительные процессы идут на уменьшение, используют подсушивающие методы лечения экземы, благодаря которым уменьшается зуд, а процесс выздоровления ускоряется. Такими средствами являются специальные пудры от экземы, состоящие из: 2 г ментола, 30 г окиси цинка, 50 г пшеничного крахмала и 5 г очищенного серного цвета.
7. Для более сильного купирования экземных бактерий, используют:
— линимент — йодоформа (ксероформа), 3-5 г норсульфазола, до 100 г оливкового масла;
— индифферентные мази – цинковые (Zinci Oxydati), висмута субнитрат 5.0 (Bismuti subnitratis).
Вышеперечисленные мази наносят тонким слоем, при этом их хорошо втирают в кожу, после применения примочек. Курс терапии – до 7 недель, пока патологический процесс не будет полностью купирован.
В местах с нежной кожей, либо же после отслоения корки, применяют кератопластические пасты, например – пасту Лассара.
8. При застаивания в пораженных участках крови, к вышеперечисленным мазям добавляют 3-5% ихтиола, АСД-2, 1-3% дегтя, 3-5% протеинопиролизина, до 1% резорцина и линимент нафталанской нефти («Нафтадерм»), мазь Вилькинсона.
9. Для стимулирования эпителизации, 1-2 раза/сутки применяют «Актовегин» (гель), «Каротомен», «Солкосерил».
Средства от экземы
Нижеприведенные и дополнительные средства от экземы, а также их применение описаны немного выше, в пунктах «Общее лечение экземы» и «Местное лечение экземы».
Кортикостероидные гормоны: «Гидрокортизоновая мазь», «Дермозолон», «Лоринден», «Синалар».
Успокаивающие (седативные) средства: препараты валерианы, мелиссы;
Противозудные (антигистаминные) средства: «Димедрол», «Дипразин», «Пипольфен», «Супрастин».
При микробной экземе: антибиотиковые мази (противопоказаны при грибковых инфекциях).
Для обновления кожи: «Актовегин» (гель), «Каротомен», «Ретинол», «Солкосерил».
Дополнительное лечение
Для повышения эффективности наружных и внутренних средств против экземы, назначают:
— курортотерапию;
— криотерапию (лечение холодом).
Лечение экземы народными средствами
Важно! Перед использованием народных средств против экземы обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Народные средства против сухой экземы
Креолин. В ведро с горячей водой добавьте 1 ст. ложку креолина. В этой воде нужно парить ноги и руки по 15-20 минут. После чего дать им высохнуть естественным путем. После подсыхания, проблемные участки кожи смажьте кремом для кожи. При зуде, применить «Флуцинар». Процедуры проводить до исцеления.
Соль. В емкость с горячей водой, на глаз насыпьте соли, желательно морской. Больные экземой места опустите в соляной раствор. Процедуру проводить пока не остынет воды в емкости. После чего, пропаренные места промокните полотенцем и обработайте детским кремом.
Соль и солодка. Перемешайте в равных частях морскую соль с травой солодки. Приложите смесь на пораженные участки и перемотайте марлевой повязкой. Через 1-2 часа повязку можно снять, а экземы промыть. Процедуру повторять 3 дня, после сделать 3х-дневный перерыв, и снова провести курс лечения. Делать до исцеления.
Огуречный рассол. Делайте примочки из огуречного рассола. Через пару дней экзема остановится в развитии и начнет исчезать.
Яйцо с уксусом. Возьмите 3 стопки по 100 г, и в каждую из них, по отдельности в одинаковой пропорции налейте яйца, уксус и воду. Далее все слейте в 500 мл банку, закройте ее плотно крышкой и взболтайте ингредиенты, пока не получится кремообразная масса. Можете для этой цели использовать блендер. Полученной смесью смазывайте мокнущую экзему каждый день, перед сном, после чего, сверху наденьте х/б носки, в которых спите до утра. Утром ноги не мойте, это нужно сделать вечером, но только без мыла. Процедуру повторять каждый вечер до полного выздоровления.
Мать-и-мачеха. Для приготовления средства, необходимо через мясорубку пропустить мать-и-мачеху, после чего добавить к ней парного молока. Полученным средством обработайте экзему, после чего заверните это место пленкой и завяжите легкой тканью. Продолжайте процедуру каждый вечер до полного выздоровления.
Виноград. Разомните ягоды темного винограда, а полученную кашицу заверните в марлю. Приготовленный компресс прикладывайте к пораженной экземой коже ежедневно, на 2-3 часа. Курс лечения 3 недели, далее перерыв на 10 дней, и повторите курс. Делайте процедуры до полного исцеления.
Народные средства против мокрой экземы
Мазь от сухой экземы. Сделайте смесь, в пропорции — 60% детского крема и 40% пихтового масла. Смесь тщательно перемешайте и наложите на пораженные места. Процедуру делайте 3 раза в день, на протяжении 12-24 дней.
Тибетский сбор. 4 ст. ложки тибетского сбора залейте 200 мл кипятка. Смесь настаивайте в термосе 1 час. После чего примите в теплом виде за пол часа до приема пищи. Принимайте это средство 2 раза в день.
Солидол. Смажьте солидолом пораженную кожу, обмотайте обработанные места бумагой, а сверху простой натуральной тканью. Если будет сильный зуд, терпите. Процедуру повторять ежедневно до полного выздоровления.
Сметана и купорос. Смешайте 100 г свежей домашней сметаны или сливок с 1/3 ч ложкой медного купороса. Приготовленным средством смазать экзему тонким слоем, а через 1 час смыть.
Каланхоэ. Из листка каланхоэ выдавить сок, которым смочить кусочек марли и приготовленный компресс приложить к мокнущему больному месту. Болезнь начнет проходить быстро.
Витамин А (Ретинол). Против мокнущей экземы отлично помогает употребление продуктов, богатых на витамин А (Ретинол), например – облепиха, морковь, петрушка, шпинат, тыква, калина, изюм, помидор, говяжья печень.
Профилактика экземы
Рассмотрим основные правила профилактики экземы:
— соблюдайте правила гигиены;
— приобретайте средства по уходу за телом согласно особенностей Вашего организма (сухая/жирная кожа, сухие/жирные волосы и т.д.);
— не запускайте на самотек хронические заболевания;
— если Вы обнаружили у себя первые признаки экземы, незамедлительно обратитесь к врачу;
— старайтесь употреблять в пищу продукты питания, обогащенные витаминами и минералами, особенно это касается беременных;
— избегайте ношения синтетической одежды;
— избегайте ношения тесной одежды и обуви;
— если Ваша работа требует большого психического напряжения на ней Вы имеете стрессы, возможно стоит сменить такую работу?
— при контакте с химическими средствами, например при уборке дома или мойке посуды, делайте это в резиновых перчатках.
