Гирудотерапия: постановка пиявок в домашних условиях, от чего лечит, плюсы и минусы.

Еще до нашей эры люди считали, что все заболевания связаны с застоем крови. Поэтому от недомогания чаще всего избавлялись методом кровопускания.

Для этого использовали не только острые предметы, применялись также небольшие черви, которые обитали в водоемах. Такой метод лечения сейчас называют гирудотерапия. Польза и вред от лечения пиявками проверены веками.

Гирудотерапия имеет довольно длинную историю. Кровопускание около двух тысячелетий считалось самым эффективным методом лечения многих недугов, среди которых центральное место занимали болезни, обусловленные сердечной и сосудистой патологией. Выпустив определенное количество крови у больного, удавалось купировать приступ и таким образом помочь человеку. Однако прокол или разрез вены в те далекие времена представлял собой настоящую хирургическую операцию, выполнить которую было под силу только квалифицированному специалисту. Применение пиявок оказалось более простым и достаточно доступным способом лечения болезней (и не только сердечных) путем извлечения «ненужной» или «дурной», как считалось в средние века, крови.

Неприязнь к «экзотике», коей некоторым представляется пиявка, заставляет многих пациентов полностью отвергать гирудотерапию, хотя другие, наоборот, ее очень любят.

                                                        Немного истории

Называя пиявку настоящей живой аптекой, многие ученые врачи тем самым признают ее уникальные лечебные свойства. Репутация этого страшного на вид червеобразного животного формировалась на протяжении многих веков. Ученые, досконально изучающие путь пиявки, как лечебного средства, утверждают, что применение «живой иглы» или «живого шприца» для кровопускания, как позже была названа пиявка, началось в Древней Индии и представляет собой одно из направлений Аюрведы.                                                         

                                                             постановка пиявок, гравюра, 19 в.

Пиявку использовал «отец медицины» Гиппократ, римский врач Гален, ее применял великий ученый Авиценна (Ибн-Сина), ее слюной лечили все болезни лучшие врачеватели древности и, таким образом, она незаметно, но благополучно добралась до эпохи Ренессанса. Самое широкое распространение гирудотерапии приходится на 17-18 века, пиявку ставили при мигрени, туберкулезе, гонорее, эпилепсии.

В общем, при разных и весьма далеких друг от друга патологических состояниях.

К концу 18 и началу 19 века представления о многих вещах начинают меняться и пиявка на некоторое время забывается. В России внедрением гирудотерапии в лечебную практику активно занимался знаменитый врач Матвей Яковлевич Мудров.

В середине 19 века пиявка понемногу отходит на второй план и начинает считаться прошедшим этапом в медицине, хотя кровопускание по-прежнему лидирует среди других лечебных мероприятий, но применяется уже в несколько иных целях и другими методами. Между тем, известный хирург Николай Иванович Пирогов, имея собственные убеждения на этот счет, продолжал использовать этих червей для остановки кровотечений, при переломах, опухолях и других хирургических заболеваниях. Особенно, пиявка оказалась полезной во время Крымской войны, участником которой (и главным хирургом Севастополя) был Н. И. Пирогов.

Впрочем, забвение продлилось недолго и в конце 19 века изучением этого животного занялись всерьез. Из экстракта пиявки было выделено вещество, препятствующее свертыванию крови (антикоагулянт), а из ее слюны был получен фермент (гирудин), благодаря которому пиявка оказывает лечебное действие. Это было в 1884 году. Так появилась медицинская пиявка (Hirudo medicinalis), отличающаяся по своим свойствам от разных видов червеобразных животных, обитающих в водоемах. В это же время началось производство фармацевтических средств на основе гирудина.

                                            Пиявки

Пиявки — это класс кольчатых червей. Большинство пиявок — обитатели пресных вод. По способу питания — кровососущие паразиты или хищники. Наибольшее распространение имеют медицинская пиявка, конская и ложноконская пиявка (рис. 13—17).

Медицинские пиявки: рис. 13 — аптечная; рис. 14 —лечебная; рис. 15 — персидская. Рис. 16. Конская пиявка. Рис. 17. Ложноконская пиявка. (Слева — вид пиявки со спинной стороны, справа — вид с брюшной стороны.)

Медицинских пиявок издавна применяют как кровоизвлекающее и антикоагуляционное средство. Они заселяют мелкие, хорошо прогреваемые солнцем водоемы Кавказа; питаются кровью крупного рогатого скота. Медицинских пиявок разводят на биофабрике в Москве.

Конские пиявки нападают на животных и людей при купании. Опасны тем, что мелкие молодые пиявки могут присасываться в носоглотке, зеве, гортани, трахее, пищеводе и вызывать затруднения дыхания, глотания; попытки удалить пиявку инструментально обычно неудачны, часто кончаются горловым кровотечением. Необходимо хирургическое вмешательство.

Вплоть до 70-х годов прошлого столетия в амбулаториях и на ФАПах можно было видеть баночки с копошащимися черно-бурыми червями, хотя ставили их уже реже. Гирудотерапия оставалась в приоритете в сельской местности, куда не добирались передовые по тем временам технологии, или, наоборот, в больших научных центрах, где работали именитые ученые, не поменявшие своих взглядов на гирудотерапию (терапевт Г. А. Захарьин, офтальмолог В. П. Филатов). Научное становление бделлотерапии по-настоящему началось во второй половине 20 века.

                               Возвращение медицинской пиявки

Новое рождение гирудотерапии попадает на тяжелые для России и бывших республик СССР времена — «лихие 90-е». Промышленность, в том числе, фармацевтическая в упадке, а лечиться нужно. Вот и вспомнились народные средства и нетрадиционные методы лечения. Чтобы дать новую жизнь гирудотерапии, особо активные и осведомленные в этом плане люди стали создавать специальные «фермы» по выращиванию уникальных животных. Со временем эти маленькие «фермы» переросли в большие сертифицированные биофабрики, снабжающие живыми антикоагулянтами целые регионы, что позволяет ныне купить пиявку в аптеке людям, неплохо разбирающимся в данном методе лечения и умеющим обращаться с лечебным кровососом.

Между тем, бурное развитие гирудотерапии в 90-х годах прошлого столетия объясняется не только падением экономики и возникновением на этой почве различных фермерских хозяйств всех мастей. К тому времени было накоплен немалый опыт и в медицине. Были изучены вопросы влияния многих полученных синтетическим путем лекарственных препаратов на организм человека при их длительном применении. Оказалось, что:

• Весьма распространенный антикоагулянт гепарин иной раз дает осложнения в виде некроза подкожно-жировой клетчатки;
• Антибиотики приводят к развитию кандидамикозов;
• Гормональные препараты имеют массу противопоказаний, среди которых обозначен тромбоз.

Словом, разные лекарственные средства, полученные химическим путем, дают свои побочные эффекты: аллергические реакции, нарушение жизнедеятельности отдельных органов и целых систем, порой, весьма тяжелых, поэтому ученые все больше стали склоняться к нетрадиционным методам лечения (где это возможно), одним из которых (и лучших) признана гирудотерапия.

Гирудотерапия в настоящее время применяется довольно широко, ведь пиявки опять получили право участвовать в лечебном процессе наравне с традиционными методами лечения.

В секрете слюнных желез пиявки, кроме гирудина, обладающего противосвертывающим действием, содержится очень важный фермент – гиалуронидаза, растворяющий гиалуроновую кислоту, которая, в свою очередь, накапливается вокруг очага воспаления, ограждая его. После затихания процесса, гиалуроновая кислота «цементирует» соединительную ткань, создавая перегородки, затрудняющие лимфо- и кровообращение, а также снижающие функциональные способности тканей и органов. Гиалуронидаза разрыхляет эти перемычки, освобождая путь движению крови и лимфы, что улучшает питание тканей и восстанавливает функцию органов, следовательно, она может быть использована для воздействия на спаечные процессы. Взяв во внимание свойство гиалуронидазы, гинекологи нередко, применяя гирудотерапию, достигают положительных результатов при лечении бесплодия, причиной которого стали сформированные в маточных трубах спайки.

Помимо гирудина и гиалуронидазы, в состав секрета слюнных желез входят другие соединения белков, липидов, углеводов, обладающие высокой биологической активностью (гистаминоподобное вещество, простагландины, простациклины, ингибитор адгезии тромбоцитов, ингибитор фактора активации тромбоцитов… и еще много разных БАВ). Следует заметить, что еще не все составляющие выделяемого пиявкой секрета открыты и изучены, то есть, для научных исследований в изучении свойств этого маленького хищника ученым осталось большое поле деятельности.

                                    Секрет – в ее секрете

Лечебная пиявка неплохо ориентируется на человеческой коже, она сама в состоянии найти зоны, отвечающие за функции определенных органов, однако настоящие профессионалы, занимающиеся натуротерапией, не позволяют ей подобные «вольности». Ее поведение регулирует специалист, знающий расположение активных точек — он сам усаживает червя непосредственно на место «работы». Пиявка, присосавшись к назначенной точке, забирает немного крови (приблизительно 10 мл, но особо прожорливые могут высосать и 15 мл) и при этом вводит в ранку биологически активные вещества (БАВ), содержащиеся в ее слюне, которые действуют и на месте, и с током крови разносятся к органам, нуждающимся в помощи.

Следует отметить, что БАВ действуют не только в зонах поражения, они оказывают влияние на организм в целом:

1. Ускоряют движение крови по кровеносным сосудам и лимфы по лимфатическим;
2. Снижают вязкость крови (гирудин повышает текучесть крови);
3. Замедляют СОЭ;
4. Препятствуют образованию тромбов и помогают раствориться имеющимся сгусткам;
5. Улучшает микроциркуляцию;
6. Способствуют насыщению крови кислородом;
7. Нормализуют процессы обмена;
8. Улучшают питание тканей;
9. Оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие;
10. Прекращают спазм мозговых, коронарных и других сосудов;
11. Снижают артериальное давление;
12. Способствуют исчезновению отеков, рассасыванию инфильтратов;
13. Повышают сопротивляемость организма неблагоприятным факторам, в том числе, инфекционным, улучшают аппетит и сон.

Очевидно, что действие секрета, выделяемого пиявкой на организм многогранное и разнообразное. К заболеваниям, которые лечат эти хищники, и к противопоказаниям мы еще вернемся, однако следует отметить, что, поставив на чашу весов пользу и вред от лечения пиявками, польза, несомненно, перевесит. Рана, сделанная этим животным, никогда не нагнаивается даже при нападении дикого вида пиявок при купании в грязном водоеме (бактерицидное действие секрета), кроме этого, вода,  в которой содержатся животные, сама начинает приобретать бактериостатические свойства.

Однако прежде чем приступить к подробному описанию всех достоинств данного вида кольчатых червей, следует сделать важное замечание. Хотя случаи заражения вирусными гепатитами и ВИЧ при проведении гирудотерапии, как будто, не были зафиксированы, но с целью предупреждения неприятностей и душевных терзаний пациента (а вдруг я чем-нибудь могу заразиться?) животное после использования должно быть уничтожено. Это значит, что каждого больного лечат свои пиявки, их, как и шприцы, лучше не брать в долг у соседа после того, как ему уже сделали инъекцию. И еще один момент (он волнует многих), почему пиявки для каждого пациента должны быть свои: не хочется даже думать о том, что особь, использованная для борьбы с геморроем, будет повторно применена для лечения стоматита. Пациент должен быть уверен в том, что хищник впервые пробует человеческую кровь и эта кровь – его собственная.

                                             Где искать пиявки?

Нет уверенности, что нам удалось убедить читателя лечиться только у натуротерапевта (гирудотерапевта) и, наверняка, найдутся люди, изучающие гирудотерапию самостоятельно, готовые решить задачи собственными силами в домашних условиях – нужно только найти лечебные пиявки. Как уже указывалось выше, лечебных животных «производят» на специальных биофабриках, которые должны соблюдать все правила по выращиванию и содержанию высококачественных червей этого рода, что должно быть подтверждено сертификатом. Производители предлагают свой «товар» оптом и в розницу медицинским учреждениям, аптекам, частным лицам.

Если уж сильно хочется, то можно купить пиявки в аптеке, правда, не все фармацевтические учреждения их продают. Придется «сесть на телефон» или получить информацию в Интернете (там ее предостаточно). Главное читателю знать, что он покупает именно высококачественную медицинскую пиявку, обладающую лечебными свойствами.

          Польза и вред пиявок и гирудотерапии.  Достоинства хищника

А теперь, как обещали, поставим на чашу весов пользу и вред от лечения пиявками и попытаемся дать более подробную информацию, какие заболевания лечат эти маленькие хищники.

Кольчатые черви, представленные данным видом (медицинская пиявка) решают многие проблемы при лечении различных патологических состояний. В ее пользу можно привести перечень действий, которые она оказывает, присосавшись к коже человека:

• Антикоагулянтное (препятствует свертыванию крови);
• Противотромботическое (препятствует образованию тромбов);
• Тромболитическое (растворяет кровяные сгустки);
• Гипотензивное;
• Регенерирующее;
• Противовоспалительное;
• Иммуностимулирующее;
• Обезболивающее.

Исходя из этого, попробуем перечислить сферы применения медицинской пиявки, главная задача которой состоит в лечении сосудистой патологии:

1. Артериальной гипертензии (более привычное для пациентов название болезни – гипертония), особенно эффективны пиявки при гипертоническом кризе, они хорошо снижают артериальное давление и быстро «наводят порядок» в системе кровообращения;
2. Хронического нарушения мозгового кровообращения;
3. Вертебро-базилярной недостаточности (ВБН), синдрома позвоночной артерии;
4. Стенокардии;
5. Кардиалгий различного происхождения;
6. Хронической сердечной и сосудистой недостаточности;
7. Тромбофилии;
8. Состояния после перенесенного инфаркта миокарда;
9. Тромбофлебита;
10. Атеросклероза мозговых и коронарных сосудов;
11. Варикозного расширения вен нижних конечностей;
12. Незаживающие язвы на фоне варикоза и хронического тромбофлебита;
13. Состояния после пересадки сердца, правда, в России в подобных случаях пиявка не используется, зато в некоторых странах Западной Европы (Англия) входит в число обязательных процедур;
14. Геморроя, трещин заднего прохода, тромбоза геморроидальных узлов.

Гирудотерапию также применяют при заболеваниях:

• Желудочно-кишечного тракта — хронические гепатиты, цирроз печени, язва желудка и 12-перстной кишки, панкреатит, однако здесь хотелось бы сделать маленькое отступление: многие наивно полагают, что бделлотерапия способна вылечить вирусные гепатиты (В, С и др). К сожалению, это не так, поэтому не следует возлагать на нее слишком большие надежды;
• Бронхолегочной системы (бронхиты, бронхиальная астма);
• Почек (гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, посттравматические осложнения).

Маленьких черно-бурых червеобразных хищников, предпочитающих водную среду обитания, используют даже в таких областях медицины, как:

1. Травматология (переломы костей, хронический остеомиелит, ушибы, гематомы, кровоподтеки);
2. Маммологии (лактостаз, острый мастит);
3. Дерматологии (фурункулез и другие гнойничковые заболевания кожи и подкожно-жировой клетчатки)
4. Оториноларингологии (вазомоторный ринит, гайморит, хронический отит, болезнь Меньера, остановка носовых кровотечений);
5. Офтальмологии (макулярный отек), сторонники применения гирудотерапии для лечения глазных болезней утверждают, что пиявка может помочь не только вылечить, но и диагностировать некоторые заболевания, заменив импортную дорогостоящую аппаратуру ФАГ (флюоресцентная ангиография);
6. Неврологии (остеохондроз, невралгии разного рода, в том числе, и тройничного нерва).

Пиявки используются для борьбы с болезнями репродуктивной системы человека. Гирудотерапевты считают, что участие пиявок будет нелишним в случаях:

• Воспалительных процессов различного характера женских половых органов;
• Нарушений менструального цикла, болезненных месячных;
• Маточных кровотечений;
• Такой доброкачественной опухоли, как миома матки, а также поликистоза яичников и эндометриоза;
• Бесплодия, вызванного спаечным процессом;
• Воспаления предстательной железы;
• Аденомы простаты;
• Инфекции половых путей мужчин;
• Проблем, связанных с потенцией.

Может показаться невероятным, но применение гирудотерапии в стоматологии тоже имеет место. Однако сведения пока отрывочны, авторы методик ставили опыты на себе и утверждают, что с помощью этих животных можно лечить воспалительные заболевания полости рта, вызванные патогенными микроорганизмами, кровоточивость десен, кариес и другие патологические состояния.

Помогает пиявка и косметологам, она способствует омоложению и оздоровлению кожи, исчезновению угревой сыпи и других дефектов, вызванных воспалительными процессами. Применение пиявки в косметологии привело к созданию новых косметических средств, предназначенных для ухода за кожей (гирудокосметика серии «Биокон»). Не беремся судить об эффективности крема и других продуктов, на основе экстракта пиявки (точнее – экстракта слюнных желез этого животного), содержащих до 80 наименований биологически активных веществ (ферментов), которые искусственным путем создавать пока не научились. Однако наша тема – болезни сердечно-сосудистой системы и их лечение, а информацию относительно данных препаратов лучше почерпнуть на страницах профильных сайтов.

                                                   Противопоказания и недостатки

Между тем, при всех достоинствах пиявки, она имеет и недостатки. Противопоказания составляют небольшой список, однако они есть. Это:

1. Гемофилия (наследственная болезнь, сцепленная с полом – болеют мужчины), при которой у человека снижена свертываемость крови по причине отсутствия или недостатка фактора VIII (гемофилия А, встречается чаще) или IX (гемофилия В);
2. Анемия;
3. Тромбоцитопения различного генеза;
4. Острые нарушения мозгового кровообращения (особенно, кровоизлияние);
5. Острые инфекционные заболевания;
6. Гипотония (выраженная);
7. Беременность;
8. Индивидуальная непереносимость.

Особая боязнь, чувство неприязни и даже брезгливости, конечно, не относятся к противопоказаниям, но считаются существенными недостатками, поскольку преодолеть этот барьер бывает не под силу даже смелым людям. Уговорив такого пациента пройти гирудотерапию, затем придется лечить его от стресса, поэтому лучше не убеждать: не может – так не может. Таким людям остается использовать только крем, таблетки и мази с гирудином.

                                                  Ответственный шаг

Решившись самостоятельно взяться за лечение в домашних условиях посредством столь неприглядных на вид и в лучшем случае не вызывающих отвращения животных, человек должен усвоить основные правила, которые мы еще раз напомним:

• Досконально изучить показания, выяснить, нет ли противопоказаний и подготовиться к возможным реакциям (зуд, крапивница);
• Лучше купить пиявку в аптеке или у проверенного производителя по более высокой цене, чем погнаться за дешевым товаром (он может оказаться некачественным и не способным оказывать лечебное действие);
• Узнать правила содержания животных в домашних условиях, чтобы они оставались здоровыми и могли быть использованы для лечения;
• Ознакомиться со схемами постановки пиявок применительно к своему заболеванию;
• Не лечиться одной партией пиявок всей семьей (у каждого могут быть свои заболевания, в том числе, и вирусные);
• Ставить одну и ту же особь даже себе, но в разных, далеких друг от друга, местах (ротовая полость, зона вокруг заднего прохода – как они могут сочетаться?) крайне нежелательно – придется долго лечить бактериальную инфекцию;
• Повторное применение одной и той же особи у того же больного и в тех же зонах возможно не ранее, чем через 2 недели (лучше 3);
• Не пытаться вылечить все без исключения болезни, например, вирусный гепатит «С» (бделлотерапией его не взять, зато можно приобрести другие проблемы);
• Перед началом лечения нужно сдать общий анализ крови и очень желательно сделать коагулограмму (возможно, пациент не все о себе знает);
• Во время проведения гирудотерапии стараться избегать физических нагрузок.

Вот такие простые правила нужно соблюсти, чтобы лечение не обернулось неприятностями. Однако все равно лучше поговорить со специалистами и со своим врачом.

                                 Итак, приступаем к лечению

Купив партию здоровых, отвечающих всем требованиям, хищников, будучи уверенным в их лечебных свойствах, нельзя помещать их сразу в водопроводную воду, она зачастую содержит хлор, и животные могут погибнуть.

Лучше всего подойдет чистая родниковая вода или вода из колодца. Но где ее взять? Об этом следует побеспокоиться заранее. В крайнем случае, лечебным «квартирантам» подойдет и водопроводная вода, но она должна предварительно несколько дней отстояться в открытой емкости, чтобы концентрация хлора снизилась. Менять воду пиявкам нужно каждые 3 дня. Содержаться «живые шприцы» в просторных стеклянных емкостях (обычные двух- или трехлитровые банки, в которых консервируют огурцы).

Количество процедур и численность участвующих в лечебном процессе особей будет зависеть от состояния больного, однако на быстрое лечение и минимальный расход «материала» рассчитывать не нужно. Судите сами:

1. Начинать лечение нужно с минимального количества особей (2 — 4 до 6 штук — max), ведь еще неизвестно, как организм отнесется к новому виду воздействия – возможна аллергическая реакция на биологически активные вещества, содержащиеся в слюне хищника;
2. Если первая процедура прошла нормально, в зависимости от зоны приложения количество особей можно увеличить до 10;
3. Сначала (если все хорошо пойдет с первого раза) нужно провести 3-4 сеанса подряд (каждый день);
4. Затем — 3 процедуры через день;
5. Последние 3 — 4 сеанса проводят с интервалом в шесть-семь дней (например, пациент проводит гирудотерапию по пятницам – получается 3 пятницы);
6. Весь курс лечения составляет 10 сеансов.

При необходимости (по состоянию пациента) курс гирудотерапии можно повторить. Это может случиться в интервале от 2 недель до месяца после последней процедуры первого курса. Если пациент планировал повторный курс теми животными, которые приобрел в начале лечения, они были использованы и успели насытиться кровью, то вода, в которой содержатся пиявки, должна меняться ежедневно. Перед тем, как вновь заставить пиявку лечить, нужно слегка посыпать ее солью, чтобы кровь вышла из желудка животного, затем хорошенько вымыть червя («пересаливать» нельзя – животное погибнет).                          

                                     Схемы постановки пиявок

Учитывая, сколько болезней лечит пиявка, перечислить все схемы постановки даже при большом желании не получится. Впрочем, биологически активных точек много, основные представлены на изображении справа, а мы поподробнее приведем примеры, касающиеся сердца и сосудов:

• При болях в области сердца различного характера (ноющие, колющие, сжимающие), которые зависят от разных обстоятельств (физическая нагрузка, остеохондроз, стенокардия), пиявки нужно ставить на кожу спины или груди в местах локализации наибольшей болевой интенсивности (за сеанс уйдет 6 – 8 особей);
• При артериальной гипертензии пиявки рекомендуется ставить в области сосцевидного отростка или в околоушной зоне (расход на одну процедуру – от 4 до 6 штук);
• Состояния после перенесенного инфаркта миокарда требуют наибольшей численности животных (до 10 особей) и ставить их нужно на грудную клетку (проекция сердца) или на левую лопатку, если очаг ишемического некроза локализовался на задней стенке;
• На ноги, пораженные варикозом, или при развитии тромбофлебита пиявки нельзя ставить непосредственно на венозный сосуд или предполагаемый тромб: нужно отступить приблизительно на 1 см от места поражения (от сосуда или от тромба). На ноги пиявки можно ставить и в шахматном порядке по ходу расширенной вены, отступив от нее на 1 см.
• 

Хочется надеяться, что краткое описание гирудотерапии читатель не воспримет как инструкцию к применению лечебных пиявок. Самостоятельное лечение требует более глубокого изучения вопроса (показания, схемы приложения, противопоказания, техника постановки, выбор и содержание животных, обращение с ними).

                               Кремы, таблетки и мази на основе гирудина

Этот раздел предназначен для людей, испытывающих панику при виде лечебного средства животного происхождения, но желающих испытать на собственном организме целебные свойства экстракта пиявки. Фармацевтические формы на основе БАВ, содержащихся в слюне пиявки, действительно существуют: кремы, гели, бальзамы, таблетки и мази с гирудином, разжижающие кровь, препятствующие образованию тромбов, снимающие отеки, боль и усталость. В основном эти средства применяются при варикозном расширении вен, тромбофлебитах, венозной недостаточности:

1. Популярный крем «Софья» при варикозе нижних конечностей;
2. Крем для ног – «Экстракт пиявки»;
3. Крем-бальзам с экстрактом пиявки;
4. Гель для тела «Гирудовазин»;
5. Бальзам для тела «Гирудокс»;
6. Капсулы «Пиявит» (сухой порошок пиявки).

В любом случае, если пациент пожелает купить в аптеке мазь (гель, крем, бальзам), то ему достаточно сказать, что ему нужен экстракт пиявки или лекарство от варикоза с гирудином. Скорее всего, ему будет предложено несколько вариантов лекарственных средств для наружного применения. Кстати, лечение варикозного расширения венозных сосудов нижних конечностей гелями и мазями с гирудином хорошо сочетать с использованием компрессионного трикотажа.

Существуют и более серьезные препараты с гирудином, которые вводят внутривенно в условиях стационара под контролем АЧТВ — «Лепирудин», например. Эти средства предназначены для предупреждения тромбоэмболических осложнений, их применение требует особой осторожности и недоступно пациентам для использования по собственной инициативе в домашних условиях.

Синтетические аналоги гирудина «Гирулог» и «Гируген» тоже пока не нашли широкого применения в России: они довольно дорогие, к тому же, фармацевтические формы, предназначенные для приема внутрь, только разрабатываются. Поэтому медицинская лечебная пиявка еще долго будет с нами. Как говорится, дешево и сердито.