Заеды в уголках рта – причины, виды и лечение заедов рта

                                                Что такое заеды?

Заеда (лат. angulus infectiosus) – патологический процесс, заболевание или симптом, характеризующийся нарушением целостности слизистой оболочки губ или кожи, преимущественно в уголках рта. Если говорить проще, то трещинки по краям губ, которые затем преобразовываются в ранки, часто не заживающие в течение длительного периода времени и являются заедами.

Термин «заеда» является разговорным, если же говорить о научном обозначении рассматриваемой сегодня патологии, то заеда называется – ангулярный хейлит, ангулит, ангулярный стоматит, угловой стоматит, щелевидное импетиго.

Заеды на губах могут быть как самостоятельное, первичное заболевание, так и симптомом иных заболеваний. Все зависит от конкретной ситуации, причины ангулита.

Основная причина заеды – инфекция, которая при ослабленном иммунитете и малейшем нарушении целостности слизистой оболочки губ или кожи, попадая под верхние их ткани, начинают активно размножаться, провоцируя развитие воспалительного процесса и раны в данном месте. Наиболее частыми возбудителями заеды являются – стрептококки, грибок кандида.

Стоит отметить, что стрептококковая, стафилококковая и другие виды инфекции практически всегда присутствуют на поверхности кожи любого человека, но дать «разыграться» им может позволить только пониженный иммунитет, одной из основных функций которого является защита организма от различных опасностей – инфекции и др.

Повреждение губ или кожи наиболее часто вызывают гиповитаминозы, особенно недостаточность в организме витамина В2 (рибофлавина), постоянное нахождение в уголках рта слюны, наличие сахарного диабета, физическое ранение и т.д.

Опасности в себе заеда не несет, однако эти раны могут вызывать в некоторых случаях боль, в частности при открытии рта и эстетический дискомфорт.

                                     От чего появляются заеды? Развитие заеды

Как мы уже косвенно и говорили, для появления трещин на губах необходимо сочетание нескольких неблагоприятных факторов:

1. Наличие на поверхности губ и кожи инфекции;
2. Нарушение целостности слизистой оболочки губ или кожи возле губ;
3. Снижение реактивности иммунной системы.

Когда инфекция попадает под верхний слой слизистой губ или кожи, она оседает в том месте, начинает активно размножатся, провоцируя развитие воспалительного процесса. При этом, в данном месте образовывается небольшая ранка (язвочка), пузырьки или узелки (папулы), часто содержащие в себе прозрачную или мутноватую жидкость. Со временем, поверхность раны покрывается жесткой коркой, несколько стягивая поверхность губ или кожи. Когда человек приоткрывает рот – при приеме пищи, смехе, разговоре, из-за отсутствия эластичности раны, она трескается, наружу вытекает жидкость, содержащая в себе инфекцию, которая снова подсыхает и укрепляет поверхность корки новым шаром. Вместе с жидкостью может вытекать и кровь. Таким образом, с каждым разрывом корки и вытеканием содержимого, рана постоянно увеличивается в размере.

                                                     Заеды – статистика

Наиболее часто заеды образовываются в холодное время года – с поздней осени до средины весны, когда организм наиболее сильно подвержен переохлаждению, гиповитаминозам, атаке со стороны различного вида инфекции, т.е. в период активности острых респираторных заболеваний (ОРЗ).

Заеды – МКБ

МКБ-10: K13.0;
МКБ-9: 528.5.

                                              Заеды – причины

От чего появляются заеды? Еще раз повторимся, для развития ангулита необходим комплекс из нескольких факторов:

1. Инфекция. Чаще всего, воспаление вызывают:

• бактерии – стрептококки (особенно эпидермальный стрептококк) и стафилококки;
• вирусы – вирус герпеса;
• грибки — грибок рода кандида (Candida).

2. Повреждение слизистой оболочки губ или кожи возле губ, что могут спровоцировать:

• физическое ранение – при расчесывании уголков рта, выдавливании прыщей, порез при бритье;
• постоянный контакт уголков рта со слюной, например, из-за повышенного слюноотделения;
• обветривание лица, губ;
• сухость кожи, ксеродемия;
• неровный прикус;
• ношении протезов или брекетов.

3. Снижение реактивности иммунной системы, что могут вызвать:

• переохлаждение организма (гипотермия);
• перегревание организма (гипертермия);
• повышенная температура тела;
• применение в течение длительного времени антибактериальных препаратов, стероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, цитостатиков, иммунодепрессантов и другие;
• наличие различных хронических, инфекционных или иных заболеваний – сахарный диабет, ОРВИ, ОРЗ, грипп, ВИЧ-инфекция, анемии, гепатит и другие;
• гиповитаминозы, особенно витаминов группы В, С, Е.

Общими причинами заедов могут быть:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• использование общей посуды, что особенно касается работников в больших коллективах;
• использование некачественных средств для ухода за ротовой полостью – зубной щетки, зубной нити, зубной пасты;
• наличие вредных привычек – употребление алкогольных напитков, курение.

Читайте также: Как правильно чистить зубы?

Очень важно выявить возбудителя заеды, т.к. от этого зависит и дальнейшее лечение.

                                        Симптомы заедов

Среди симптомов ангулита можно выделить:

• Припухлость и покраснение слизистой губы или кожи в углу рта;
• Чувство зуда, небольшой боли и дискомфорта в зоне воспалительного процесса, особенно при разговоре, смехе, приеме пищи;
• Покрытие заеды коркой, которая в зависимости от возбудителя может быть окрашена в желтовато-красноватый, красноватый или беловатый оттенки;
• Появление трещин, которые со временем могут становится более глубокими и при недостаточных лечебных мероприятиях превратится в глубокие и обширные раны.

Виды ангулита

Классификация заеды происходит следующим образом:

По этиологии:

Первичная форма – патологический процесс развивается в качестве самостоятельного заболевания, обусловленного инфекцией. Может быть:

• Стрептококковая заеда – причиной становится стрептококковая инфекция (бактерии). Характеризуется образованием корки с желтовато-красноватым оттенком;
• Кандидамикотическая заеда – причиной становится грибковая инфекция – грибы рода кандида (Candida). Отличительной чертой кандидомикотической заеды является серовато-беловатый налет на месте воспаления, при этом корка обычно отсутствует. Часто переходит в хроническую форму с периодическими рецидивами.
• Вирусная заеда – причиной может стать вирус герпеса и другие типы вирусной инфекции.

Вторичная форма – заеда является симптомом иного заболевания или патологического процесса, часто в период обострения другой болезни, например – хейлита, гиповитаминоза В2, сифилиса, туберкулеза.

По течению:

Острая форма;
Хроническая форма.

                                               Диагностика заедов

Диагностика заеды включает в себя следующие методы обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Исследование соскоба заеды на определение типа инфекции, из-за которой появилась заеда;

Дополнительные методы обследования:

• Реакция Вассермана (RW), или ЭДС (экспресс-диагностика сифилиса) – для исключения сифилиса;
• Гистология
• .
• При легкой форме ангулита в врачу обращаться необязательно, однако лечение заеды в домашних условиях (средства описаны далее в статье) лучше не продолжать, если процесс заживления не наступает даже через несколько дней лечения. В ином случае, лучше обратиться к врачу.

Традиционное лечение заеды включает в себя следующие пункты терапии:

1. Противоинфекционная терапия;
2. Терапия, направленная на ускорение заживления;
3. Устранение физических причин появления заеды.

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

                                           1. Нейтрализация инфекции

Чем лечить заеды в уголках рта? Прежде всего, выбор лекарства при воспалительном процессе в уголках рта зависят от причины заболевания. Однако, в связи с тем, что ангулит образовывается на поверхности губ или кожи, для их местного лечения применяются в основном мази. Мази при заедах являются основным средством лечения.

Стрептококковые заеды необходимо обрабатывать антибактериальными мазями, поскольку стрептококки относят к инфекции бактериальной природы. Среди антибиотиков против стрептококковой инфекции можно выделить: «Ингалипт», «Метрогил дента», «Мирамистин», «Цетилпиридин», «Тетрациклиновая мазь».

Грибковые заеды нужно обрабатывать препаратами, направленными на уничтожение грибковой инфекции. Среди противогрибковых препаратов можно выделить: «Гексорал», «Клотримазол», «Мирамистин», «Натамицин», «Нистатиновая мазь», «Левориновая мазь», при длительном заживлении – «Флуконазол».

Вирусные заеды, например, при вирусе герпеса, нужно обрабатывать противовирусными препаратами или антисептиками, среди которых можно выделить: «Ацикловир», «Герпевир».

Среди комбинированных препаратов против инфекционных заедов можно выделить: «Метрогил дента», «Мирамистин», «Стоматидин», «Фукорцин».

После обработки раны, кожу вокруг нее нужно обработать антисептическим средством: «Хлоргексидин».
При сильно-выраженном воспалительном процессе, вместе с противоинфекционными препаратами, рану обрабатывают глюкокортикостероидами: «Гиоксизон», «Тридерм», «Тримистин».

Важно! Применение вышеперечисленных препаратов должны составлять не менее срока, указанного в инструкции к препаратам, за исключением появления аллергических реакций на то или иной вещество.

                           2. Терапия, направленная на ускорение заживления уголков рта

После обработки заеды антибактериальным, противогрибковым или противовирусным препаратом, ее желательно обработать смягчающим средством, которое предотвратит подсушивание корки, из-за чего и развиваются чаще всего трещины. Кроме того, некоторые средства ускоряют регенерацию тканей.

После обработки воспаленного участка противоинфекционным препаратом, на заеду можно на нести следующие средства: «Бепантен», «Д-пантенол».

Как мы уже и отмечали, появлению и развитию заеды может позволить ослабленный иммунитет. Для укрепления иммунной системы назначается применение иммунномодуляторов, витаминных комплексов («Аэвит», «Витрум», «Дуовит», «Мульти-табс»)

Природным средством, укрепляющим иммунитет является витамин С (аскорбиновая кислота), наибольшее количество которого находится в таких продуктах, как – шиповник, калина, малина, лимон.

Среди витаминов, необходимых для нормального функционирования иммунитета и быстрого заживления заеды можно выделить – витамины А (ретинол), группы В (особенно В2, РР), С (аскорбиновая кислота), Е (токоферол).

Недостаток витамина В2 (рибофлавина) является одной из частых причин появления ангулита, поэтому обратите свое внимание на дополнительном приеме продуктов. Обогащенных этим витамином – орехи (арахис, миндаль, грецкий орех), зелень, капуста, молоко, печень, мясо, крупы.

                                3. Устранение физических причин появления заеды

Если ангулярный хейлит образовался из-за неправильно-установленных зубных протезов, пломбирования, искривленного прикуса, эти причины необходимо устранить, чтобы не появлялись рецидивы заболевания.

В случае, если причиной ангулита является наличие иного заболевания, одновременно проводят и его лечение.

Также, обратите внимание на профилактические меры, в которых мы поговорим немного позже.

                              Заеды – народные средства

Важно! Перед применением народных средств лечения заеды, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Чайное дерево. 2 раза в сутки прикладывайте к воспаленным уголкам рта ватный тампон, смоченный в масле чайного дерева, которое обладает не только антисептическими и смягчающими, но и заживляющими раны свойствами.

Рыбий жир. 1 ст. ложку мёда смешайте с 10 каплями рыбьего жира. Делайте компресс из данного средства утром, минут на 15 и на ночь.

Читайте также: Как отличить настоящий мёд от подделки?

Каланхоэ. Выдавите из нескольких крупных листьев каланхоэ сок и обрабатывайте ним раны, пока они не исчезнут.

Подорожник. Сделайте кашицу из больших листьев подорожника, и обрабатывайте ней рану 2-3 раза в день, до выздоровления.

Алоэ. Положите несколько крупных листьев алоэ в холодильник, часов на 5, после разрежьте их и залейте 400 мл кипятка. Накройте емкость и отставьте в темное место для настаивания. Полученным настоем из алоэ необходимо обрабатывать ангулит до 2-3 раза в сутки.

Витамины + растения. Обработайте рану настоем из ромашки аптечной, шалфея или череды, после на несите на воспаленный участок смесью из масляных растворов витаминов А и Е. Травы обладают антисептическим свойством, а витамины заживляющим.

Ушная сера. Старинным, но в тоже самое время достаточно действенным средством против заеды является ушная сера, которой необходимо смазывать пораженный участок. Особенно данное средство было популярное в довоенное время, которым лечили заеды у детей.

                                               Профилактика заедов

Профилактика заеды включает в себя соблюдение следующих превентивных мер:

• Соблюдайте правила личной гигиены, особенно следите за санацией полости рта и научите своих детей как можно ранее не касаться лица грязными руками и не сунуть в рот все что попало (грязные продукты питания, ручку во время уроков, кусание ногтей и т.д.);
• Если Вы заметили изменение прикуса, обратитесь к стоматологу, т.к. этот процесс обычно продолжается, пока его не остановить;
• Не злоупотребляйте лекарственными препаратами;
• Откажитесь от курения, употребления алкогольных напитков;
• В осенне-зимне-весенний период хорошо одевайтесь, не допускайте переохлаждение организма;
• Старайтесь употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и макро- микроэлементами;
• Не облизывайте губы;
• Не используйте чужие губные помады, предметы личной гигиены, посуду;
• Избегайте стрессов;
• Высыпайтесь.

                          К какому врачу обратится при заедах?

• Дерматолог;
• Стоматолог;
• Педиатр.