Гипергликемия: как распознать и вылечить опасное состояние

Согласно статистике, с каждым годом увеличивается число пациентов, страдающих заболеваниями, сопровождающимися повышением уровня сахара в крови, или гипергликемией. Эта патология имеет несколько форм и при отсутствии лечения может вызвать серьёзные осложнения.

Понятие гипергликемии и её типы

Гипергликемия является клиническим симптомом, который обозначает избыточное содержание глюкозы (сахара) в крови пациента. Как правило, он характеризует развитие сахарного диабета, а также указывает на наличие иных нарушений в эндокринной системе.

Гипергликемия диагностируется, когда уровень сахара в крови составляет менее 3,3 ммоль/л

В настоящее время специалисты условно различают три степени выраженности гипергликемии:

• лёгкая форма, когда уровень глюкозы незначительно превышает норму и находится в пределах 6–10 ммоль/л;
• гликемия средней тяжести, когда наблюдаются заметные изменения уровня сахара и его показатель находится в пределах 10–16 ммоль/л;
• тяжёлая форма, когда содержание глюкозы в крови значительно увеличивается и показатель превышает 16 ммоль/л.

Нередко при тяжёлой форме, когда сахар регистрируется на уровне, превышающем 16,5 ммоль/л, может возникнуть угроза развития прекоматозного состояния или комы.

Причины и факторы риска

Уровень сахара в сыворотке крови регулируется инсулином — гормоном, который продуцируется клетками поджелудочной железы. Недостаток инсулина или отсутствие его взаимодействия с клетками тканей организма (инсулинорезистентность) приводит к задержке глюкозы в крови и повышению её концентрации. Существует множество причин возникновения гипергликемии. Среди них:

• сахарный диабет — концентрация сахара повышается в случае нерегулярного приёма пищи или несоблюдения диеты;
  

  Несвоевременный приём сахароснижающих препаратов или инъекций инсулина также приводит к повышению 

  неправильное питание — переедание или употребление в пищу калорийных блюд с высоким содержанием простых или сложных углеводов;

• стрессовые ситуации, а также нервные расстройства, вызывающие транзиторную гипергликемию;
• физическое переутомление;
• пассивный образ жизни;
• хронические патологии;
• инфекционные заболевания;
• приём некоторых медикаментозных препаратов.

Следует отметить, что больные сахарным диабетом могут страдать от двух типов этого недуга:

• гликемии натощак, когда пища не поступает в организм свыше 8 часов;
• постпрандиальная гликемия, возникающая непосредственно после приёма пищи.

Существует множество людей, не страдающих сахарным диабетом, однако отмечающих повышение сахара в крови после обильного приёма пищи. У них риск развития заболевания достаточно высок.

Симптомы

Чтобы предотвратить развитие серьёзных осложнений, необходимо не только знать симптомы недуга, но и своевременно их выявлять. Специалисты различают ранние и поздние признаки гипергликемии. К ранним можно отнести:

• усиленную жажду;
• сухость во рту;
• частые головные боли;
• ухудшение зрения;
• повышенную утомляемость;
• учащённое мочеиспускание;
• потерю массы тела;
• зуд кожных покровов.

Гипергликемия проявляется в виде сонливости, тошноты, сильной жажды, чувстве голода

Длящаяся продолжительное время гипергликемия часто приводит к более тяжёлым расстройствам:

• кожным и вагинальным инфекциям;
• ухудшению заживляемости ран и порезов;
• повреждению нервов;
• нарушению чувствительности в конечностях;
• проблемам с ЖКТ — диарее и запорам.

Стойкая гипергликемия может спровоцировать развитие кетонурии (появление ацетоновых тел в моче), а также кетоацидоз (нарушение углеводного обмена). Последний часто приводит к диабетической коме.

Особенности течения при беременности

В период беременности у некоторых женщин диагностируется гестационный диабет, одним из симптомов которого является гипергликемия. Его возникновение обусловлено снижением выработки инсулина, что приводит к повышению концентрации сахара в крови. Как правило, он носит временный характер и после рождения ребёнка бесследно исчезает.

Дети и гипергликемия

У малышей, особенно новорождённых, также способна развиться гипергликемия. В раннем возрасте это может быть обусловлено низкой массой тела (менее 1,5 кг) или спровоцировано такими заболеваниями, как сепсис, менингит, энцефалит и т. п. У детей постарше его возникновению способствуют неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Раннее выявление недуга помогает избежать развития тяжёлых осложнений, в частности отёка мозга, кровоизлияния, заболеваний эндокринной системы.

Методы диагностики

При первых подозрениях на возникновение гипергликемии необходимо обратиться к врачу, который назначит диагностические мероприятия и поставит диагноз. Как правило, все методы направлены на исследование и выявление уровня сахара в сыворотке крови. Самыми распространёнными процедурами являются:

• анализ крови натощак — проводится утром до принятия пищи и питья;
• анализ утренней мочи с целью выявления глюкозурии;
• случайный анализ — проводится в случайный момент времени по выбору врача;
• оральный тест — позволяет выявить толерантность к глюкозе и определить наличие гестационного диабета;
• анализ на гликозилированный гемоглобин — позволяет определить уровень глюкозы на протяжении двух последних месяцев.

Анализ крови — это основной диагностический метод при гипергликемии

Лечение

Гипергликемия является опасным состоянием, поэтому требует особого подхода к лечению. В первую очередь необходимо регулярно замерять уровень глюкозы в крови и при наличии незначительных отклонений обратиться к врачу.

1. При гипергликемии лёгкой степени выраженности нормализовать уровень сахара помогут общие немедикаментозные методы:
   • лечебная диета;
   • обильное питьё;
   • умеренные физические нагрузки;
   • средства народной медицины.
2. При более серьёзных отклонениях поможет медикаментозная терапия.

Медикаментозная терапия

При гипергликемии рекомендуется принимать следующие препараты:

• инсулин в инъекциях;
• Манинил;
• Сиофор;
• Актос;
• Глюкофаж.

Препараты, назначаемые при гипергликемии — галерея

Сиофор

Манинил

Инсулин

Глюкофаж

Актос

Первая помощь

Человеку с признаками гипергликемии необходимо замерить уровень сахара в капиллярной крови. При высоких показателях следует ввести инъекцию инсулина короткого действия, после чего в течение часа дать выпить 1–1,5 л воды.

Важно! Замер сахара следует производить каждые 2 часа, а вводить препарат — пока концентрация не восстановится до нормального значения.

Диета

Неотъемлемой частью комплексной терапии гипергликемии является лечебная диета, разработанная совместно с врачом. Больному следует исключить:

• жирные блюда;
• острую и сладкую пищу;
• мучные изделия;
• газированные напитки;
• копчёности;
• алкоголь.

Запрещённые продукты — галерея

Выпечка

Газированные напитки

Копчёности

Консервы

Жареные блюда

Алкогольные напитки

Рецепты народной медицины

Наряду с медикаментами, эффективными считаются народные средства.

1. Корень одуванчика. Ложку измельчённого средства следует настоять в стакане кипятка в течение получаса. Принимать средство нужно по ¼ стакана.
2. Стручки фасоли. Отвар, приготовленный на паровой бане из 2 л воды и 50 стручков, рекомендуется принимать по ½ стакана 3–4 раза в день.

Прогноз лечения и возможные осложнения

При своевременной терапии и соблюдении всех рекомендаций врача лечение гипергликемии даёт положительные результаты. Однако отсутствие вмешательства в состояние способно спровоцировать развитие серьёзных осложнений:

• сахарного диабета;
• диабетического кетоацидоза;
• гиперосмолярной комы.

В долгосрочной перспективе неконтролируемая гипергликемия может привести к поражению глаз, повреждению почек, нервов, болезням сердечно-сосудистой системы, эректильной дисфункции (у мужчин).

Профилактика

Чтобы исключить возникновение гипергликемии, необходимо:

• вести здоровый и по возможности активный образ жизни;
• регулярно выполнять физические упражнения;
• придерживаться здорового питания.

При незначительном повышении уровня сахара в крови следует корректировать рацион и своевременно проводить плановый осмотр с целью лечения возможных заболеваний.

Гипергликемия является опасным состоянием, которое чревато развитием тяжёлых осложнений, в частности сахарным диабетом. Поэтому при возникновении специфических симптомов необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.