Симптомы отравления метиловым спиртом,

                           первая помощь и лечение

Метиловый спирт (метанол) – бесцветная прозрачная жидкость с резким запахом, который по вкусу и запаху невозможно отличить от этанола. Этот одноатомный спирт используют в качестве топлива, растворителя и антифриза в автомобилях и на производстве. Употребление даже малого количества вещества внутрь ведёт к серьёзному отравлению, большие дозы метанола вызывают в организме необратимые последствия.

Отличие метилового спирта от этанола

Оба вещества относятся к группе простых одноатомных спиртов, но различаются по количеству функциональных групп: одна у метанола и две у этанола. Разница в химической структуре определяет разнонаправленное влияние спиртов на организм. Оба они вызывают состояние опьянения, но этанол токсичен только в высоких дозах, а метанол способен вызвать серьезные нарушения даже после одного глотка.

Связано это с тем, что в печени метиловый спирт расщепляется на токсичный формальдегид и муравьиную кислоту – именно влияние этих метаболитов на нервную, дыхательную и сердечно-сосудистую системы приводит к неблагоприятному исходу.

Метанол быстро всасывается в желудке, а выводится в основном через почки, поэтому они также принимают на себя серьезный удар. Под воздействием токсинов страдают процессы фильтрации и всасывания в почечных структурах.

По органолептическим свойствам спиртовые соединения очень похожи. Различить их по запаху или цвету практически невозможно, что и является основной причиной непредумышленных отравлений.

Читайте также:  Чем лечить воспаление яичников (правого и левого) у женщин: лекарства, признаки и симптомы

Что такое метанол

Метанол, также называют древесным спиртом — является первым представителем ряда одноатомным спиртов. Это бесцветная ядовитая жидкость.

Она используется в производстве в качестве растворителя, благодаря своим свойствам. Метанол — одно из самых токсичных соединений среди спиртов. 90% метанола метаболизируется в печени, 15% в не переработанном виде выделяется посредством легких, а все остальное выводится почками.

Бесцветная жидкость с характерным спиртовым запахом

Разрушительное воздействие яд метанола оказывает на сердечно-сосудистую и нервную системы. Также он обладает кумулятивными свойствами. Смерть при отравлении веществом, к сожалению, имеет значительную долю среди отравлений в нашей стране.

Причиной этого является использование данного продукта при производстве суррогата алкоголя. Сегодня можно приобрести алкогольную продукцию с использованием древесного спирта даже в обычном магазине. Найти различия между метанолом и этанолом невозможно.

Все суррогаты алкоголя можно подразделить на две группы:

Истинные суррогаты входят в состав аптечных средств, таких как: боярышник, пустырник, валериана. В состав прочих продуктов входят бутиловый, пропиловый, метиловый органические спирты и ряд других веществ, которые должны использоваться только в быту, в технических целях.

В состав аптечных настоек входят истинные суррогаты

Так как же отличить древесный спирт от этилового?

Отличить по внешнему виду эти два вида спирта невозможно! Они идентичны на вкус и запах. Запах метанола более слабо выражен, но определить это непрофессионалу не представляется возможным.

Определить, какой это спирт, можно только опытным путем:

1. Можно измерить температуру закипания. Метанол закипает при температуре в 64°С, а этанол при более высокой температуре в 78°С.
2. При поджигании спирта, этанол горит синим пламенем, метанол, пламенем с зеленоватым отливом.
3. И самым верным способом является проверка раскаленной медной проволокой. Ее накаляют на огне и погружают в жидкость. Если это метанол, то сразу проявится резкий неприятный запах формальдегида. Этанол же имеет запах прелых яблок.

Симптомы отравления

Первыми симптомами отравления метиловым спиртом являются:

• Головокружение, головная боль;
• Боли в мышцах;
• Тошнота, повторная рвота;
• Учащение пульса;
• Нечеткость зрения;
• Резь в желудке;
• Одышка;
• Перепады артериального давления;
• Перевозбуждение, агрессия, которые сменяются апатией, заторможенностью.

Более поздние признаки отравления вследствие употребления метилового спирта связаны с его токсичным влиянием на нервную систему. У пострадавшего постепенно развивается угнетение сознания вплоть до комы, он перестает реагировать на внешние раздражители, в том числе на болевые, дышит часто и поверхностно. Возможны непроизвольное мочеиспускание, судороги, резкое падение артериального давления.

Читайте также:  Акромегалия – что это за болезнь, причины, симптомы, первые признаки, лечение и рекомендации

 

Клинические признаки

Первые признаки отравления метанолом наступают довольно поздно. В период от 8 до 12 часов. Перечень признаков не так велик, но при их появлении необходимо срочно оказать первую медицинскую помощь.

Отравление метиловым спиртом, симптомы имеет следующие:

• головная боль;
• сильное головокружение;
• рези в желудке и желудочные спазмы;
• тошнота и неукротимая рвота;
• общая слабость;
• мерцание перед глазами, помутнение зрения.

Резь в желудке

Как правило, в случае токсического воздействия метанола сильнее всего страдает зрение. При средней форме отравления наблюдается синюшный оттенок кожи, стойкое расширение зрачка и его слабая реакция на свет, кровоизлияние в сетчатку, возрастают размеры печени, она становится болезненной при пальпаторном исследовании.

В первую очередь, у пострадавшего страдает зрение

Симптомы метанолового отравления в тяжелой форме проявляются цианозом губ и конечностей, спутанным сознанием, учащенным пульсом и судорогами в конечностях, на пике которых, в конце концов, наступает смерть. Так как вещество используется в промышленности, то отравление может произойти и при вдыхании паров.

Подобное отравление характеризуется следующими клиническими проявлениями:

• состояние опьянения;
• общее слабое состояние;
• головные боли;
• раздражение слизистой оболочки глаз и воздухоносных путей.

Хроническое отравление

Так как продукты органической химии имеют свойство накапливаться в организме, то может развиться хроническая интоксикация метанолом. Это может произойти на промышленном предприятии в производстве которого используется это вещество

Поэтому очень важно строго соблюдать способы хранения токсичных веществ, а также меры безопасности при работе с ними

Основные симптомы хронического отравления:

• раздражительность и плаксивость;
• постоянное ослабленное состояние;
• быстрая утомляемость;
• заметное уменьшение работоспособности;
• проблемы с памятью;
• болевой синдром в правом подреберье;
• ухудшение функциональности желудочно-кишечного тракта;
• сужение границ цветного зрения;
• отекание и нарушение работы сосудистых структур глазного дна;
• гиперемия сосудистого шара глаза.

Стадии отравления

Интоксикация метиловым спиртом имеет стадийное течение:

1. Глазная стадия связана с поражением сетчатки и зрительных нервов. Перед взором пострадавшего появляются цветные пятна, точки, полосы, предметы расплываются. Затем снижается чувствительность глазного яблока к свету – так человек постепенно может полностью ослепнуть.
2. Коллаптоидная фаза характеризуется падением артериального давления до критического уровня, что приводит к нарушению работы почек. Дыхание больного становится поверхностным, учащенным, нарастает частота сердечных сокращений.
3. Коматозная стадия проявляется полной утратой контакта с окружающим миром. Пациент теряет сознание, не реагирует на внешние воздействия. Постепенно угасают рефлексы, нарушается работа сердца и легких.

Скорость развития патологического процесса зависит от дозы выпитого метанола. Даже 5-10 мл этого вещества вызывают необратимые изменения в зрительных нервах, а если выпить 30 мл, то значительно возрастет риск летального исхода.

Внимание!

При употреблении больших объемов метанола смерть может наступить уже в течение 2-3 часов.

Методы терапии

Основное лечение отравления метиловым спиртом происходит в стационаре под контролем специалистов:

Читайте также:  Герпес на теле у взрослых: симптомы и лечение эффективными препаратами

• первой процедурой является промывка желудка с использованием специального зонда, в который заливают раствор бикарбоната натрия;
• в некоторых ситуациях может быть назначен этиловый спирт, который вводится внутривенно или перорально в количестве 50 мл в один заход, а после этого на протяжении всего дня каждый час по 9-13 грамм;
• чтобы устранить ацидоз и его последствия используют бикарбонат натрия, который вводится внутривенно каждый час;
• при отравлении легкой или средней тяжести проводят форсированный диурез, а при тяжелой форме гемодиализ или перитонеальный диализ;
• экзотоксический шок, возникший от метилового спирта, устраняется растворами гидрокарбоната натрия + гемодез + полиглюкин + реополиглюкин.
• если присутствуют нарушения в работе сердечно-сосудистой, дыхательной или нервной системах назначается проведение функциональной терапии, назначаются такие препараты, как АТФ, пирацетам и рибоксин.

Первая помощь пострадавшему

При отравлении метиловым спиртом на первый план зачастую выходят неспецифические симптомы, характерные для любой интоксикации. Для установления правильного диагноза обязательно нужно обратить внимание на наличие зрительных расстройств и на сам факт употребления внутрь жидкости с сомнительными свойствами.

Если от распития напитков, содержащих метиловый спирт, прошло менее 2 часов, то срочно проводится промывание желудка. Для этого нужно выпить не меньше 1 литра жидкости, а потом надавить кончиками пальцев или зубной щеткой на корень языка, спровоцировав рвотный рефлекс. Процедуру повторяют, пока рвотные массы не станут прозрачными.

Чем вы будете промывать желудок при отравлении метиловым спиртом, не так уж принципиально. Это может быть обычная кипяченая или минеральная вода, раствор пищевой соды, физраствор. Самое главное – соблюдать нужный объем (1–2 литра) и пить жидкость достаточно быстро.

Важно!

Если от момента отравления прошло больше 2 часов, то искусственно вызывать рвоту бессмысленно – весь спирт уже успеет всосаться и попасть в кровоток.

По этой же причине нецелесообразно применение энтеросорбентов (полифепана, активированного угля, смекты). Лекарства начнут действовать уже после того, как произойдет всасывание токсина в кровь.

Обратите внимание!

После очищения желудка пострадавшему нужно дать выпить 50 мл водки или медицинского спирта в 30-40%-ном разведении. Этанол – специфический антидот против метаболитов метилового спирта.

Если пациент находится в бессознательном состоянии, то самостоятельно оказать ему помощь будет затруднительно. В таком случае пострадавшего просто нужно уложить на бок, чтобы предотвратить затекание рвотных масс в дыхательные пути, тепло укрыть и ждать прибытия бригады скорой медицинской помощи.

Оказание доврачебной помощи

Для предупреждения фатального исхода требуется грамотная помощь пострадавшему.

Основной алгоритм действий:

1. Незамедлительный вызов скорой помощи.
2. Приготовление и употребление больным слабого содового раствора с последующим стимулированием рвотного рефлекса для максимального выведения не всосавшегося спирта и его метаболитов из организма. Проводится несколько раз.
3. Употребление слабительного для стимулирования перистальтики и усиления выведения метанола.
4. Данные мероприятия целесообразно проводить при наличии сознания у потерпевшего. При потере сознания пострадавшего улаживают на живот, повернув голову вбок для предотвращения проникновения рвотных масс в респираторные пути, и дожидаются приезда скорой помощи.

Когда необходима медицинская помощь

При подозрении на употребление метанола в любом случае нужно вызвать скорую. Квалифицированная помощь понадобится даже при легком отравлении. При легкой и средней степени тяжести больного госпитализируют в токсикологическое отделение, а в тяжелых случаях, если нарушены жизненно важные функции, в реанимацию.

В стационаре проводят следующие терапевтические процедуры:

1. Если желудок не был промыт в домашних условиях, то выполняется его очищение с помощью зонда.
2. Раствор этилового спирта дают внутрь по 50-100 мл каждые 3 часа либо вводят внутривенно, если больной без сознания. В качестве антидота иногда применяют также 4-метилпиразол, который реже вызывает осложнения и более удобен для внутривенного введения.
3. Дают большие дозы витаминов группы B, которые нормализуют состояние нервной системы. Нередко их рекомендуют принимать еще некоторое время после выписки из стационара.
4. Проводят дезинтоксикационную терапию, вводя внутривенно капельно большие объемы жидкости. Это может быть физраствор, бикарбонат натрия, реополиглюкин. Параллельно назначают мочегонные средства, чтобы токсины быстро покинули почки.
5. Если функция почек успевает серьезно пострадать, то выполняется гемодиализ – аппаратная очистка крови.
6. Низкое артериальное давление повышают с помощью гормональных средств (дофамин).
7. При развитии судорог используют противосудорожные препараты – сибазон, реланиум.
8. В случае нарушения дыхания возникает необходимость в проведении искусственной вентиляции легких (ИВЛ). В этом случае пациенту в трахею вводится трубка, через которую специальный аппарат нагнетает воздух в легкие.

Действие метанола на организм человека

Вещество смертельно опасно для здоровья. Причём не только в чистом виде, но и в составе раствора даже в небольших количествах. Токсичность метанола в организме связана с его дегидрированием до формальдегида с последующим превращением в муравьиную кислоту. Под воздействием ядовитых метаболитов происходит повреждение тканей нервной системы и зрительного анализатора, а затем других органов.

Метанол оказывает психотическое, нейротоксическое и нефротоксичное действие. Частично эти эффекты обусловлены влиянием тяжёлого метаболического ацидоза, возникающего при отравлении.

Метаболизм метанола в организме человека

Чтобы понять патологическую физиологию действия метанола на организм человека, необходимо разобраться в особенностях его метаболизма.

Сам по себе, метиловый спирт нетоксичен. В неизменённом состоянии он не способен вызвать отравление. Поражающее действие на человека возникает при его метаболизме, с образования токсичных соединений — формальдегида и муравьиной кислоты. Дегидрогенизация вещества начинается через 10–12 часов, после поступления его в организм. Образующиеся метаболиты метанола влияют на деятельность нервной системы, зрение и кислотно-щелочное равновесие.

Алкогольдегидрогеназа имеет большее сродство к этиловому спирту, используемому при отравлениях в качестве антидота. Если в организме присутствуют одновременно оба вещества, распад метанола блокируется. Тогда за неделю (4–7 суток) он покинет организм. Значительная часть метанола и его метаболитов (около 80%) выводятся почками, остальные (приблизительно 20%) — лёгкими. Если действие противоядия — этанола, продолжается в течение этого периода, то метиловый спирт выводится из организма в не изменённом виде и поражения нервной ткани не происходит.

Так является ли метанол ядовитым веществом или нет, если клиника отравления связана только с действием его метаболитов? Токсикологи дают следующее определение яду: «Это вещество, которое при поступлении в организм человека в малых дозах, при определённых условиях способно вызвать патологические изменения, приводящие к болезни или смерти». Фактором, который превращает метиловый спирт в яд является его метаболизм.

Интересный факт — метанол оказывает на животных гораздо меньшее повреждающее действие, чем на человека. А также для них выше летальная доза метилового спирта, в пересчёте на килограмм веса тела. Причина этого в значительно большем содержании фолиевой кислоты в организме животных, способной нейтрализовать яд.

Читайте также:  Воспаление уретры у женщин. Симптомы и лечение, народные средства от уретрита

Обладает ли метанол наркотическим действием

Влияние наркотических и психоактивных средств заключается в формировании психической и физической зависимости, сопровождающейся патологическим влечением к получению вещества. Для этого требуется неоднократное поступление химического соединения в организм. Но метанол, вызывающий жизненно опасные осложнения, не является тем средством, применять которое можно несколько раз. Поступление даже небольших его количеств, приводит к необратимому повреждению клеток нервной ткани. Поэтому он не относится к веществам, способным вызвать зависимость, то есть не является наркотиком.

Метанола нет в списках прекурсоров или промежуточных продуктов для синтеза психоактивных веществ, так как реакции с ним не приводят к образованию веществ, сродных с опиатными рецепторами. А также метанол не может быть использован, в качестве органического катализатора, для производства наркотиков.

Возможные последствия

Даже если удается избежать летального исхода, все равно последствия употребления метанола обычно достаточно серьезны:

1. Полная или частичная утрата зрительной функции. Зрение может ухудшаться постепенно даже после проведения лечебных мероприятий.
2. Почечная недостаточность разной степени выраженности вплоть до пожизненной потребности в гемодиализе.
3. Токсическое поражение печени, что проявляется нарушением выработки белка, кровотечениями, расстройствами пищеварения, накоплением жидкости в брюшной полости.
4. Кардиомиопатия – слабость сердечной мышцы, приводящая к одышке, отекам, повышенной утомляемости.
5. Хроническая дыхательная недостаточность – постоянное ощущение нехватки воздуха, учащенное дыхание.

Лишь в редких случаях возможно полное восстановление: когда количество выпитого метилового спирта оказалось небольшим, а помощь была оказана своевременно и в полном объеме.

Лечение последствий

Помощь должна оказываться только в больнице. Последующее лечение, после того, как оказана первая помощь, заключается в нормализации обменных процессов в организме.

Если отравление было серьезным, может быть назначен гемодиализ, который помогает вывести ядовитые вещества из организма. Если помощь не оказана, больной умирает в течение трех суток.

К сожалению, подобные отравления не проходят бесследно. Даже в том случае, если угрозу жизни удалось предотвратить, могут быть осложнения:

• падает острота зрения;
• нарушаются функции печени и ЖКТ;
• страдает центральная нервная система.

Как избежать отравления метанолом

Как правило, отравление метиловым спиртом происходит при употреблении контрафактной алкогольной продукции. Реже случаются попытки суицида с использованием жидкостей, содержащих метанол. Также он может представлять серьезную опасность для ребенка, если емкость хранится в доступном месте и легко открывается.

В производственных условиях возможна интоксикация через дыхательные пути при длительном вдыхании токсичных паров метанола.

В связи с этим основные профилактические мероприятия должны включать:

• Хранение вещества в плотно закрытой емкости с соответствующей маркировкой. Оно должно находиться в месте, недоступном для детей;
• Использование антифриза на основе этиленгликоля либо пропиленгликоля, которые менее токсичны по сравнению с метанолом;
• Употребление качественных спиртных напитков. Приобретать их нужно в крупных торговых сетях, которые тщательно проверяют поступающую к ним продукцию. При возникновении сомнений напиток можно проверить через интернет-ресурсы по номеру акцизной марки;
• Соблюдение на производстве техники безопасности при работе с токсичными жидкостями;
• Использование медицинских и косметических средств строго по назначению. Нельзя употреблять внутрь жидкости, предназначенные только для наружного применения.

В чем опасность

Метанолом называют метиловый спирт, его используют при изготовлении лекарственных препаратов, в промышленности. Его добавляют в растворители, антифризы, топливо.

Главная опасность его в том, что отличить его от медицинского спирта практически невозможно. Это и является причиной отравлений.

Некоторые его выпивают случайно, спутав два вида спирта. Нечестные дельцы при изготовлении подделок могут умышленно добавлять метанол. В первую очередь от отравления страдают лица, страдающие алкоголизмом.

Получить отравление можно и через кожу, даже вдыхая пары метанола. Подобная ситуация возможна при применении его в небольшом пространстве с плохой вентиляцией.

В процессе его воздействия, в организме образуются сильнодействующие яды, формальдегид, муравьиная кислота, поражающие ЦНС. Токсины быстро всасываются в кровь, а вывести их из организма тяжело.

Способы, помогающие различать метиловый и этиловый спирт

Методы, позволяющие отличить метанол от этилового спирта, достаточно сложны. В быту к ним прибегают нечасто.

1. Опустите в емкость с неизвестной жидкостью горячую медную проволоку и обратите внимание на появившийся аромат. Медь, вступая в реакцию с этанолом, образует уксусный альдегид, по запаху напоминающий подкисшие яблоки. Метанол же при контакте с медной проволокой выделяет формальдегид с едким неприятным запахом.
2. Налейте жидкость в металлическую посуду и подожгите. Пламя при сгорании этилового спирта имеет синеватый оттенок, при поджигании метанола – зеленоватый.
3. Поставьте емкость на огонь: метиловый спирт закипит раньше (при 65 °C), а этиловый немного запоздает и начнет кипеть при 79 °C.
4. Очистите мелкую картофелину и залейте спиртом. Если через несколько часов жидкость стала мутной, а картошка приобрела розоватый оттенок, значит вы имеете дело с метанолом. Если же цвет овоща не поменялся, а спирт остался прозрачным, то перед вами этанол.

Помните о том, что при малейшей неуверенности в качестве алкоголя употреблять его внутрь не следует. Даже при проведении описанных опытов людям без специального образования бывает сложно оценить их результаты. Чтобы свести к минимуму риск отравления, не пейте жидкости сомнительного происхождения и соблюдайте осторожность при работе с химикатами.

Профилактика

Для профилактики отравлений метиловым спиртом следует хранить это вещество и содержащие его жидкости в закрытом на замок шкафу. На упаковку должна быть нанесена яркая маркировка, извещающая о том, что жидкость ядовита.

На производствах, использующих метиловый спирт, для профилактики отравлений обычно добавляют в него специальные вещества, вызывающие либо его окрашивание, либо придающие ему резкий неприятный запах.

Метиловый спирт в токсичной концентрации может содержаться в суррогатах алкоголя, а также в фальсифицированных алкогольных напитках, произведенных кустарным способом. Поэтому для профилактики отравления метанолом покупать алкогольные напитки следует исключительно в официальных торговых точках, деятельность которых лицензирована.

Видео с YouTube по теме статьи:

Помощь при отравлении метанолом и лечение

Действия, которые следует предпринять при обнаружении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов, следующие:

1. Вызвать Скорую медицинскую помощь;
2. Промыть желудок пострадавшему, искусственно вызвав рвоту, до полного очищения от остатков пищи и слизи;
3. Дать обильное щелочное питье (например, раствор соды);
4. Дать слабительное средство (солевое);
5. Дать выпить качественный этиловый спирт в виде алкогольного напитка (0,5 мл спирта на 1 кг веса человека).

Этилен является антидотом метилового спирта, и его действие в разы менее токсично. Этиловый спирт является, что называется, противоядием при отравлении метанолом. И данный способ следует применить, не дожидаясь приезда Скорой помощи. Также антидотами являются фолиевая кислота и 4-метилпиразол.

Внимание! Отравление метанолом имеет схожие симптомы с алкогольной интоксикацией от приема этилового спирта, а также четыреххлористым углеродом и 1,2-дихлорэтаном. А в этих случаях прием этилена крайне опасно, нужна точная постановка диагноза.

Лечение отравления

Лечение проводится в неврологическом отделении стационара, в ходе которого применяется:

• Внутривенное введение антидота с глюкозой на протяжении 2-3 суток;
• Действия по нормализации кислотно-щелочного и водно-солевого равновесия в организме: капельницы с глюкозой, бикарбонатных растворов, введение подкожно изотонического хлорида натрия, прием раствора Метиленового синего и обильного щелочного питья;
• Прием мочегонных средств, возможно кровопускание;
• При тяжелых состояниях показаны: гемодиализ, повторные спинномозговые пункции, карбоген, кислород.

Обратите внимание! Антидот метилового спирта пострадавшему вводится через каждые 3-4 часа.

При хроническом отравлении лечение проводится амбулаторно. Показаны: прием кальция глюконата, капельницы с раствором кальция хлорида, обильное щелочное питье.

Первые симптомы интоксикации

Степень отравления метиловым спиртом напрямую зависит от дозировки принятого суррогата. Острая интоксикация наступает при употреблении большого количества метанола, и, как правило, заканчивается смертью больного.

Сроки проявления симптомов отравления зависят от дозы выпитого суррогатного алкоголя.

Признаки заболевания:

• При отравлении метанолом человек первое время чувствует симптомы алкогольного опьянения: несвязная речь, головокружение, приподнятое настроение. Через некоторое время эйфория сменяется сильной головной болью, заторможенностью, сонливостью.
• Тошнота, переходящая в рвотные позывы. Многократное очищение желудка лишь на время приносит облегчение, после чего тошнота возобновляется.
• Сильный болевой синдром в брюшной полости. Так как первый удар интоксикации принимает на себя печень, пострадавший ощущает боль в правой части подреберья. При поражении поджелудочной железы болевой синдром носит опоясывающий характер.
• Жидкий стул, метеоризм.
• Ухудшение зрения. Возникают проблемы с цветопередачей, появляются мушки перед глазами, предметы раздваиваются. Отличительным признаком отравления является увеличение глазных зрачков. При отсутствии медицинской помощи пострадавший может ослепнуть.
• Тахикардия – учащение пульса до 120 ударов в минуту.
• Дыхание становится быстрым и поверхностным, в результате чего у больного развивается кислородное голодание.
• Повышение артериального давления.
• Судороги конечностей, вызванные поражением клеток головного мозга продуктами распада метанола.

Если человеку вовремя не оказать первую помощь, возможен отек головного мозга и летальный исход.

Невидимая угроза

Метанол широко используется в промышленных, химических и фармацевтических целях. Его можно встретить в составе бензина и различных растворителей. Несмотря на то что это вещество в России давно запрещено для изготовления антифризов, его все еще можно встретить в составе некоторых автомобильных стеклоомывателей подпольного производства.

Еще совсем недавно в больницы с отравлением метанолом попадали незадачливые водители, надышавшиеся парами этого вещества. Были случаи, когда от этого яда гибли люди, имеющие, так сказать, низкий уровень культуры в гастрономических пристрастиях — бомжи и законченные алкоголики, которые пили все что угодно.

Однако сегодня статистика несчастных случаев с участием этого вещества ужасает. Недобросовестные производители все чаще стали добавлять его в контрафактные спиртные напитки, продающиеся под логотипами известных брендов. Жертвами метилового спирта становятся вполне добропорядочные граждане, приобретавшие дешевые спиртные напитки знаменитых марок по очень выгодной цене у нелегальных или полулегальных продавцов.

Читайте также:  Что такое кератоконус глаз: причины, симптомы и возможные методы лечения

Где применяется метанол

Он востребован, в качестве промежуточного сырья, при производстве растворителей и горючего, в том числе ракетного топлива. Наиболее широкое применение метанол находит в нефтеперерабатывающей, газовой и химической промышленности, где используется для следующих целей:

• очистка бензина;
• добыча и транспортировка природного газа;
• выделение толуола;
• борьба с образованием гидратов;
• производство формальдегида, уксусной кислоты;
• денатурирование этилового спирта;
• синтез пестицидов;
• получение растворителей, смол, красителей.

Как это ни парадоксально, но метиловый спирт фигурирует в клинической практике не только в качестве ядовитого вещества, способного вызвать отравления. В медицине производные метанола применяются в виде мазей с целью обезболивания и лечения грибковых заболеваний кожи. А сам спирт используется в качестве фиксатора при гистологических исследованиях.

Что такое метанол и где он применяется

Признаки и формы интоксикации

Симптомы отравления метиловым спиртом проявляются через 24-48 часов с момента употребления внутрь или вдыхания паров токсического вещества.

Первые признаки интоксикации:

1. Характерные для любого отравления — боль в животе, в мышцах, ломота в суставах, головокружение.
2. Возникают, когда человек находится под алкоголем, — затуманенность сознания, вялость, неуверенная ходьба.
3. Специфические, заключающиеся в негативном воздействии на зрительные органы (расплывчатость изображения, боязнь света, расширение зрачков).
4. Лабораторные — в крови повышается концентрация эритроцитов и гемоглобина, а в урине обнаруживаются гиалиновые цилиндры и белок.

Опасные признаки отравления метиловым спиртом — это гиперемия органов и отек сетчатки и зрительного нерва, что вызывает их атрофию и приводит к слепоте. При тяжелой форме интоксикации синеет кожа и слизистые оболочки, ухудшается зрение, учащается и ослабляется пульс, углубляется дыхание, иногда появляются судороги. Если отравившемуся не окажут своевременную помощь, то отек мозга приведет к тому, что он впадет в кому. В дальнейшем пациент может умереть из-за сбоев в функционировании сердца, сосудов и остановки дыхания.

Если произошло отравление парами метилгидрата, возникает ощущение опьянения, недомогание, раздражение слизистых дыхательной системы и конъюнктивы, головная боль.

При накапливании древесного спирта в организме развивается хроническая интоксикация, характеризующаяся рядом проявлений:

• сосудистый шар глаза становится красным;
• постоянная вялость и усталость;
• ухудшение восприятия цветов;
• бледность либо атрофия зрительного нерва;
• нервозность;
• отек и изменения строения сосудов глаза;
• ухудшение памяти и работоспособности;
• уменьшение численности тромбоцитов в крови;
• нарушение деятельности ЖКТ и болезненные ощущения в области правого подреберья.

После употребления внушительного количества метилового спирта без оказания соответствующей помощи человек умирает в течение 2-4 часов.

Первая помощь и стационарное лечение

Если произошло отравление метиловым спиртом, неотложная помощь направляется на нормализацию нарушенных функций почек, сердца и дыхательных органов. Без клинических условий осуществить это не получится. Вот почему необходимо сразу же вызывать скорую. Но пока бригада медработников будет добираться до отравившегося пациента, ему бессмысленно давать какие-либо сорбенты, в частности активированный уголь, ведь карбинол мгновенно всасывается в кровь, и лекарственное средство не сможет связать и вывести из организма ядовитое вещество. Однако если человек употреблял метиловый спирт и жирную пищу, отравление будет протекать в более легкой форме, т.к. процесс всасывания спирта замедлится.

Вызов рвоты

Первая помощь при отравлении метиловым спиртом — промывание желудка беззондовым методом. С этой целью больному необходимо выпить пол-литра теплой воды, а если надо предупредить развитие интоксикации у детей, то им дают изотонический солевой раствор. После этого, используя специальный шпатель либо ложку, раздражают корень языка, чтобы появилась рвота.

Когда отравившийся окажется в машине скорой помощи, ему сразу же введут антидот, который нейтрализует негативное воздействие ядов на организм.

Если вы отравились древесным спиртом, то лучшие противоядия для предупреждения развития интоксикации — это:

1. Этиловый спирт (30%) — его вводят внутривенно либо употребляют перорально.
2. 4- МП (метилпиразол) — вводится больному внутривенно.
3. Витамин B9 — принимается внутрь.

Лечебные мероприятия в больнице

После оказания экстренной помощи, если произошло отравление метиловым спиртом, дальнейшее лечение проводится в стационаре. Изначально пациенту назначается промывание желудка раствором содиума бикарбоната с зондом. При этом больному продолжают давать пить или вводить в/в этанол. Начальная дозировка — 50 мл, в дальнейшем антидот принимают каждый час, но уже в меньшем количестве (до 13 мл).

Гемодиализ

Для купирования ацидоза также применяют натрия бикарбонат. Раствор вводят внутривенно либо принимают внутрь каждые 60 минут. Лечить первые две стадии интоксикации необходимо с помощью форсированного диуреза. Тяжелые формы отравления устранятся посредством перинеального диализа (очищение крови от токсинов с последующей нормализацией водно-солевого баланса) либо гемодиализа (фильтрация и диализ крови устройством «искусственная почка»).

Стоит заметить, что вышеописанные лечебные мероприятия должны проводиться только при постановке точного диагноза. Ведь интоксикация карбинолом может быть спутана с отравлением спиртным, четыреххлористым углеродом либо 1/2-дихлорэтаном, когда введение этанола противопоказано.

Если у пациента развился экзотоксический шок лечение основывается на применении ряда лекарственных веществ:

• Реополиглюкин (коллоидный раствор Декстрана);
• Гемодез (водно-солевой раствор);
• Полиглюкин (на основе Декстрана);
• Гидрокарбонат натрия (питьевая сода).

Чтобы устранить признаки отравления метанолом, осуществляется функциональное лечение. Терапия проводится в случае возникновения судорог, дыхательной недостаточности, отечности мозга, дисфункции сердечно-сосудистой системы и гипотонии. В таких ситуациях пациенту назначают Преднизолон, Пирацетам, Рибоксин и АТФ. При нарушении в работе зрительных органов показано применение Атропина и Гидрокортизона. А во время восстановления необходимо принимать никотиновую кислоту, витамины РР и Е.

Что представляет собой метанол?

Метанол – молекулярное соединение, имеет второе название: древесный спирт. Впервые был открыт в 1661 году Боулем. Обнаружил Боуль его в результате сухой перегонки дерева. А в чистом виде был получен через 200 лет в 1834 году.

Для промышленных целей современный метанол стали производить в Германии в 1932 году. Этот метод получения до сих пор используется в промышленности.

Химическая формула представляет собой CH3OH. Метанол используется для производства растворителей, красок и другой бытовой химии. Также применяют соединения метилового спирта при создании лекарственных препаратов и средств для ухода за автомобилем.

Получают спирт из газа метана путем окисления и других реакций. Газ метан – взрывоопасен. Метиловый спирт часто используют вместо этилового, потому что их свойства схожи. Однако, метиловый спирт лучше не использовать в пищевой промышленности.

Метанол хорошо реагирует с водой и эфирами. Часто его используют вместе с этанолом для производства парфюмерии. В чистом виде в природе метанол очень трудно найти. Он встречается редко, а если встречается, то только в эфирных маслах (жасминовое масло или масло гаултерии).

Можно отравиться метанолом не только получив дозу внутренне, но и просто надышавшись парами. Концентрация вещества не должна превышать 5 миллиграмм на кубический метр объема воздуха.

Метанол считается одним из токсичных веществ, поэтому обращаться с ним нужно предельно осторожно.

Антидот при отравлении метиловым спиртом

Важно определить, каким именно способом отравляющее вещество проникло в организм. Посредством употребления чего-то вовнутрь или вдыхания ядовитых паров. Помогая пострадавшему, можно позвонить в службу спасения или самостоятельно отвезти его в ближайшее отделение больницы. До этого момента необходимо провести доврачебную помощь.

Для этого нужно:

• Промыть желудок. Необходимо каждый час давать пострадавшему литр чистой воды или слабый содовый раствор. После каждого употребления жидкости нужно вызывать рвоту, это поможет очистить желудок.
• Нужно сделать клизму или же прочистить кишечник другим способом, например, выпив слабительное средство. Часто в кишечнике скапливается метанол в большой концентрации.
• После вдыхания ядовитых паров важен доступ свежего воздуха. Необходимо открыть настежь окна и выйти на улицу.
• Помогает использование этиловогоспирта при отравлении. Для пострадавшего он является антидотом. Употребление небольших доз этилового спирта действует в качестве противоядия, способствует расщеплению отравляющего вещества, выведению продуктов его распада из организма. Такой же антидот используется при ожогах.
• Для удобства пострадавшего нужно положить на кровать со слегка приподнятой головой.

Важно своевременно заметить неладное и вызвать скорую помощь. Если в организме содержится большая доза отравляющего вещества, возможен смертельный исход. Чтобы избежать отравления, нужно внимательнее относиться к здоровью.

Коварство метанола

Метил – смертельно опасный яд! Ни один человек не может знать реакцию организма на его попадание вовнутрь. Для некоторых людей всего 15 мл этого вещества является убийственным количеством. В случае попадания в организм летальной дозы врачи уже не в силах спасти человеческую жизнь.

Дело в том, что этот яд можно легко спрятать в любом продукте. Метанол легко растворяется в жидкостях без остатка, при этом напиток, содержащий ядовитое вещество, может иметь привычный запах этилового спирта.

Безусловно, при первых признаках отравления метанолом необходимо срочно обратиться к врачу. Только в этом случае остается шанс сохранить жизнь и здоровье.

Степени тяжести отравления и их характерные признаки

Согласно медицинской классификации, существует три различных степени алкогольного опьянения. Также наркологи разделяют алкогольную кому на две категории:

Если опьянение любой степени проходит только после глубокого сна, то такая кома может быть опасной.

В случаях, когда содержание спирта в крови будет составлять менее двух промилле, у пациента зафиксируют легкую стадию интоксикации. Зачастую большинство людей, которые нерегулярно употребляют алкоголь и придерживаются личной нормы, ограничиваются именно такой степенью, характерными признаками которой выступают:

• повышенная возбужденность;
• обильное потоотделение;
• красные пятна на кожном покрове.

Если подобное происходит лишь изредка, то серьезных последствий на организм человека первая стадия интоксикации производить не будет. Достаточно просто подбирать правильно закуску, знать свой порог и при этом позаботится о полноценном крепком сне после употребления алкоголя.

Вторая степень отравления предусматривает около трех промилле спирта в крови (не более). Ее можно распознать по следующим отличительным признакам:

• сбои в моторике;
• шатающаяся или просто неровная походка;
• необходимость за что-то или кого-то подержаться при передвижении;
• бессвязная речь;
• желание совершить какой-нибудь безумный поступок, выходящий за рамки понятия адекватных норм человеческого поведения;
• критичное психоэмоциональное состояние;
• резкая реакция на внешние раздражители, вплоть до драки.

Признаки интоксикации

Уже спустя несколько минут после потребления метилового спирта наблюдаются такие симптомы интоксикации:

• тошнота, сильная рвота и режущие боли в животе;
• головная боль, ухудшение зрения, потеря сознания;
• повышенная раздражительность, которая граничит с агрессивностью;
• повышенное выделение слюны, у пострадавшего она стекает изо рта;
• нарушение функций сердца, нестабильное артериальное давление и одышка.

         
Через несколько часов после употребления метанола появляются и другие признаки отравления:

• если метанол был употреблён в небольшой дозе, то ухудшается зрение и появляется сильная боль в суставах;
• больной находится в бессознательном состоянии;
• кожные покровы становятся слегка влажными и холодными на ощупь, глазные яблоки совершают неконтролируемые движения;
• возникает произвольное мочеиспускание.

Развивается глубокая кома, кожные покровы приобретают специфический мраморный оттенок. Зрачки у пострадавшего расширены, он не реагирует на боль, дыхание нарушено, как и работа сердца.

Хроническое влияние метанола

Попадая в организм, спирт метанола распадается на муравьиную кислоту и формальдегид, которые отрицательно действуют на все органы и системы человека. Химическое вещество быстро всасывается в организм, но при этом долго выводится мочеполовой системой.

Отравление метанолом может носить хронический характер. Подобное состояние возникает при длительном употреблении суррогатного алкоголя, даже в небольших количествах.

Симптомы хронического отравления:

1. Постоянная раздражительность.
2. Отсутствие интереса к жизни.
3. Появление проблем с запоминанием простой информации.
4. Ухудшение зрения.
5. Уменьшение количества тромбоцитов в крови.

При появлении первых признаков хронического отравления, пострадавшему необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. Отказ от врачебной помощи грозит больному серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.