Лучевая болезнь

                                                    Л У Ч Е В А Я    Б О Л Е З Н Ь.

           В условиях массового облучения населения наибольшую опасность представляет внешнее обучение и развивающаяся при этом  ЛУЧЕВАЯ  БОЛЕЗНЬ, хотя в основе её лежит нарушение функций всех органов и систем, наиболее тяжёлым является поражение  ЦНС ( центральной нервной системы ), системы кроветворения, желудочно-кишечного тракта.

ОСТРАЯ  ЛУЧЕВАЯ  БОЛЕЗНЬ  возникает при однократном облучении, начиная с дозы в 1 Грей ( Гр ), что равняется 100 рад. В момент облучения человек никаких ощущений не испытывает.  Под однократным облучением понимают дозу, полученную одновременно или дробными частями за время, не превышающее четырёх суток. С увеличением дозы однократного облучения возрастает тяжесть острой лучевой болезни. Тяжесть поражения в значительной мере зависит от величины облучаемой поверхности и от того, какая часть тела подвергается облучению. В зависимости от величины дозы однократного внешнего равномерного облучения всего тела человека принято различать четыре степени тяжести острой лучевой болезни.              

                              Лучевая  болезнь  первой  степени  ( лёгкая ).

Развивается при дозе радиации от 1 до 2,5 Гр ( 100 – 250 рад ). Первичная реакция возникает через несколько часов после облучения и выражена слабо : ощущается сухость во рту, чувство тяжести в голове, общая слабость, стеснение в груди, повышенная потливость. Число лейкоцитов в крови уменьшается до 2000 – 3000 клеток в 1 мм/куб  крови. ( Норма  5000 – 6000 клеток в  1 мм/ куб крови ). Выделить периоды в течении лучевой болезни 1-ой степени в большинстве случаев не представляется возможным. Исход болезни, как правило, благоприятный. Боеспособность при отсутствии других поражений ( травм, ожогов ) сохраняется. В отдельных случаях поражённые могут нуждаться в стационарном лечении.

                                             Лучевая  болезнь  второй  степени  ( средняя ). 

Развивается при дозе радиации от 2,5 Гр до 4 Гр ( 250 – 400 рад ). Первичная реакция на облучение возникает в первые  1-3 часа и выражается отчётливо : повышается температура тела, появляется тошнота, кратковременная рвота, головная боль, общая слабость. Затем признаки первичной реакции исчезают и наступает скрытый период заболевания, который продолжается  10 – 14 дней, а иногда и более. Поражённый в этот период чувствует себя здоровым и работоспособным. Однако при обследовании у них обнаруживается изменения со стороны сердечно-сосудистой системы : слабый, частый пульс, нестойкое повышение кровяного давления. В крови отмечается падение лейкоцитов. Стул неустойчивый. Через  10 – 14 дней наступает период разгара, продолжающийся обычно  1,5 – 3 недели. В этот период у больных наблюдается понижение аппетита, понос, кровоизлияния, выпадение волос. Количество лейкоцитов в крови уменьшается до  1000 – 1500 клеток в  1 мм/ куб  крови. Исход при лучевой болезни  2-ой степени, как правило, благоприятный, но могут быть и различные осложнения из-за особенностей организма, поэтому требуется госпитализация.  Выздоровление длится 1,5 – 2 месяца. Задержка с госпитализацией может привести к более тяжёлому течению лучевой болезни, проявлению различных осложнений, усугубляющих тяжесть заболевания.

                            Лучевая  болезнь  третьей  степени  ( тяжёлая ).

Развивается при дозе облучения 4 – 6 Гр ( 400 – 600 рад ).  При этом у поражённых через  1 – 2 часа, а некоторых через  20 - 30 мин. или сразу  после облучения отмечается резко выраженная первичная реакция в виде высокой температуры, неукротимой рвоты, резких головных болей и общей слабости. Такая первичная реакция делает поражённого совершенно небоеспособным. Через  1 – 2 дня после облучения наступает скрытый период, который в зависимости от дозы радиации продолжается от нескольких часов до нескольких дней.  В этот период самочувствие больных несколько улучшается. Тошнота и головные боли постепенно ослабевают. Наблюдается общая слабость, быстрая утомляемость. Наблюдается снижение лейкоцитов и других клеток крови.. К концу скрытого периода состояние больного резко ухудшается. Наступает период разгара болезни. Его признаки : сильная головная боль, повышение температуры тела до 39 – 40 * С , сонливость, рвота, кровотечения, выпадение волос, частый пульс слабого наполнения, низкое кровяное давление. Количество лейкоцитов в крови падает до  500 –1000 клеток в  1 мм/ куб  крови, что является одной из причин понижения сопротивляемости организма к различным инфекциям. Поражённый нуждается в немедленной госпитализации. Своевременное принятие мер и лечение больных могут предотвратить летальный исход. Период выздоровления длится  4 – 6 месяцев.

                     Лучевая  болезнь  четвёртой  степени  ( крайне  тяжёлая ).   

Развивается при дозе радиации свыше  6 Гр ( 600 рад ).  Болезнь протекает крайне интенсивно и, как правило, приводит к летальному исходу от многочисленных кровоизлияний и развития инфекционных осложнений. Количество лейкоцитов в крови весьма незначительно. 

При очень больших дозах радиации  100 Гр ( 10000 рад ) и выше возникает так называемая смерть под лучом, наступающая в момент самого облучения.

 Допустимая доза однократного облучения до  4-х суток  - 50 рад.

Допустимая доза многократного ( суммированного ) облучения в течении месяца – 100 рад, но не более  50 рад разового облучения.

Тоже в течение  3 месяцев – 200 рад.

Тоже в течение  1 года -  300 рад.