Наркомания

                                                                    Н А Р К О М А Н И Я. 

Наркомания – ( от греческого  narke– оцепенение и  mania– безумие, восторженность, страсть ) – это болезнь, которая проявляется влечением к постоянному приёму в возрастающих количествах наркотических средств вследствие стойкой психической и физической зависимостиот них с развитием синдрома лишения (отмены ) – абстиненции ( ломки )– в случае прекращения их приёма.

Развитие наркомании происходит в три стадии. 

Повторный, а иногда и однократный приём наркотика в некоторых случаях формирует признаки  ПЕРВОЙ СТАДИИ наркомании – индивидуальную психическую зависимость.

Психическая зависимость–болезненное стремление принимать препарат, с тем чтобы испытать определённые ощущения или снять явления психического дискомфорта. Психическая зависимость возникает во всех случаях систематического употребления наркотиков.

Её признаки : - ясно выраженное постоянное желание продолжать употребление данного вещества, добывая его любыми путями;

-        тенденция увеличивать дозу приёма, обнаруживая рост устойчивости;

-        возникновение индивидуальных и социальных проблем;

-        перерыв в употреблении наркотика вызывает чувство тревоги и напряжения, но нет тяжёлого физического дискомфорта.

Внешние проявления сформировавшейся психической зависимости

-        создание соответствующего круга общения с людьми, злоупотребляющими  

          наркотиками;

-        начало употребления наркотического средства в одиночку;

-        поиск заменителя наркотика в случае его отсутствия.

Субъективные проявления первой стадии наркозависимости :

-        постоянное стремление к повторному употреблению интоксиканта;

-        нарушение сна, снижение настроения ;

-        раздражительность, депрессия;

-         неспособность сконцентрировать внимание;

-        угасание рефлексов ( например, рвотного при чрезмерной дозировке ).

Начиная с первой стадии и на всём протяжении болезни растёт  толерантность ( лат. tolerantia– терпение )к наркотику, а следовательно, требуется непрерывное увеличение принимаемой дозы для достижения ожидаемого состояния. В некоторых случаях проявляется социальная дезадаптация.

ВТОРАЯ  СТАДИЯ– физическая зависимость характеризуется непреодолимым, т.е. компульсивным, влечением к наркотику, потерей контроля за принимаемой дозой, физическим комфортом в состоянии интоксикации и проявлением синдрома лишения, т.е. абстинентного синдрома, в случае прекращения приёма наркотического средства.

Приём наркотиков наркоманом с длительным стажем осуществляется не столько для эйфоризации, сколько для выравнивания своего физического состояния при синдроме лишения ( отнятия, отмены ) наркотика, т.е. абстиненции. Синдром отмены проявляется обычно через 12-48 часов после прекращения приёма наркотика. Состояние абстиненции ( называемое ломкой при опийной наркомании ) доставляет наркоману физические страдания :   сильнейшие спазмы внутренних органов и мышц, нарушение функций желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, слюнотечение, повышенную секрецию желез. Такие явления сопровождаются и психическими симптомами : бессонницей, подавленностью, разбитостью, чувством тревоги и страха, приступами истерии, психомоторным возбуждением. Все помыслы человека в состоянии абстиненции направлены только на одно – во что бы то ни стало, любой ценой найти и ввести себе определённую дозу наркотика, быстро снимающего страшные симптомы абстиненции. Как показывает практика, наркоманы самостоятельно, без помощи врача, не в состоянии преодолеть этот синдром и он иногда заканчивается летальным исходом.

На формирование симптомов абстиненции оказывает влияние фармакологический характер наркотического вещества, что имеет большое дифференциально- диагностическое значение.

ТРЕТЬЯ СТАДИЯ  - синдром изменённой реактивности – отражает наиболее глубокую перестройку организма при хронической интоксикации, максимально возросшую толерантность, многократно превышающую физиологические возможности обычного человека, снижение защитных реакций, изменение формы потребления наркотика и формы опьянения. Возникает истощение всех систем организма. Толерантность же неминуемо приводит к передозировке. Возникает ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ зависимость.

Фармакологическая зависимостьу наркомана формируется из-за включения употребляемого им наркотика в систему метаболизма( обмена веществ ), что обусловлено биохимическим сродством наркотика с определёнными метаболитами( промежуточными продуктами обмена веществ ). Дело в том, что наркотики ( или их ближайшие аналоги ) содержатся не только в растениях, но и –самое главное ! – вырабатываются нашим организмом. Они необходимы для тонкой нейрогормональной регуляции основных жизненных функций. В наркотиках содержатся вещества, по структуре приближающиеся к индолу. А в нашем организме индол входит во многие соединения, используемые в работе нервных клеток. Это родство говорит о химической мимикрии.

 “ Подделываясь “ под индольные соединения, наркотики проникают через оболочки тех нервных клеток, возбуждение которых вызывает у человека состояние блаженства. Когда наркотики вводятся извне, организм, стремясь сохранить присущий ему оптимальный уровень саморегуляции, прекращает внутреннее производство собственных наркотических продуктов до тех пор, пока их аналоги, введённые в составе наркотического средства, не будут выведены из организма естественным путём. Если же введение наркотических средств извне становится регулярным, их эндогенное, т.е. внутреннее, производство постепенно подавляется, иногда полностью. Организм воспринимает это как острое ( а затем и хроническое ) голодание, т.е. испытывает дефицит определённых нейрогормональных комплектов, необходимых для нормального функционирования. По своей структуре опиаты близки к находящимся в организме естественным биоорганическим соединениям, т.н. опиоидным пептидам мозга– эндорфинам  и энкефалинам, являющимся межклеточными и межтканевыми регуляторами нервных процессов. Эти вещества так же, как и морфин могут притуплять чувство боли и давать другие эффекты. Однако количество их в организме очень невелико, и при выходе из “ депо “ они быстро разрушаются специальными ферментами. При первых приёмах морфина и им подобных веществ они остаются в организме довольно долгое время, но при повторных приёмах значительно активизируются ферменты, разрушающие эти наркотики. Поэтому для получения желаемого эффекта приходится повышать их дозы. Этим объясняется явление  толерантности, что рано или поздно приводит к передозировке и заканчивается летальным исходом !