Виды кровотечений
В И Д Ы К Р О В О Т Е Ч Е Н И Й.
Кровотечение– это истечение крови из кровеносных сосудов при повреждении или нарушении проницаемости их стенок. Кровотечение возникает вследствие нарушения целостности стенок сосудов и может быть артериальным, венозным, капиллярным, смешанным и паренхиматозным.
При артериальном кровотечении кровь имеет ярко-красный цвет и вытекает из раны пульсирующей струёй. Оно наиболее опасно для жизни пострадавшего поскольку в течение короткого времени, исчисляемого минутами, раненый может потерять большое количество крови и по этой причине погибнуть. Потеря 200 – 300 мл крови взрослые переносят сравнительно легко, потеря 20-25 % общего объёма крови опасно для жизни, а более 30 % - смертельна ( общий объём крови у человека 4 – 5 л.).
Большинство артерий человека на значительном протяжении находятся глубоко в полостях тела или бороздах и каналах между мышцами. Расположение и названия артерий на конечностях соответствуют частям скелета человека. По мере удаления от сердца артерии древовидно ветвятся, диаметр сосудов постепенно уменьшается и достигает у капилляров 7 – 8 мкм. Давление крови и скорость кровотока в артериальных сосудах изменяется по мере удаления от сердца. Если в аорте максимальное давление крови 120 - 130 мм рт.ст., то в капиллярах оно составляет 20 – 4- мм рт.ст. Скорость тока крови в аорте ровна примерно 0,5 м/с, а в капиллярах ( общий диаметр которых намного превышает диаметр аорты ) оно составляет 0,5 м/с – 1,2мм/с.
При венозном кровотечении кровь тёмно-красного цвета вытекает равномерно непрерывной струёй. Венозное кровотечение редко носит угрожающий характер, однако при ранении вен шеи и надключичной области возникает другая вполне реальная смертельная опасность. В этих венах в момент вдоха давление крови становится ниже атмосферного, и поэтому при ранениях, нарушающих целостность этих стенок, во время глубокого вздоха в их просвет засасывается воздух. Его пузырьки, проникая с током крови в сердце могут стать причиной молниеносной смерти пострадавшего.
Капиллярное кровотечение возникает при повреждении мельчайших сосудов кожи, подкожной клетчатки и мышц ( ссадины, синяки ). При капиллярном кровотечении кровоточит вся повреждённая поверхность, тогда как отдельных кровоточащих сосудов нет.
Смешанное кровотечение имеет место при одновремённом повреждении артерий, вен и капилляров.
Паренхиматозное кровотечение возникает при повреждении внутренних органов: печени, селезёнки, почек, лёгких, а также в просвет полых трубчатых внутренних органов ( полость желудка, кишечника, мочевого пузыря, трахеи, бронхи ) - оно всегда очень опасно для жизни. Внутренние кровотечения протекают скрыто и не всегда распознаются. В плевральной или брюшной полости может поместиться вся кровь, поэтому внутренние кровотечения могут стать причиной смерти пострадавшего от кровопотери.
Кровотечения могут быть наружные и внутренние.
При внутреннем кровь изливается в ткани, органы или полости и носит название кровоизлияний.
При кровоизлиянии в ткани кровь пропитывает их, образуя припухлость, называемую инфильтратом, или кровоподтёком.
Если кровь пропитывает ткани неравномерно и вследствие раздвигания их образуется ограниченная полость, наполненная кровью, её называют гематомой.
Острая потеря 1 –2 л. крови, особенно при тяжёлых комбинированных поражениях приводят к летальному исходу.
