Гепатит

                                         В И Р У С Н Ы Е    Г Е П А Т И Т Ы 

С древних времён людям была известна желтуха. Впервые болезнь описал Гиппократ ещё в Vвеке до нашей эры. Подробно заболевание изучено в XIXвеке выдающимся русским учёным С.П.Боткиным, поэтому болезнь получила его имя ( Болезнь Боткина). Долгое время о причинах болезни ничего не было известно. Лишь в 70-е годы XXв. электронная микроскопия приоткрыла завесу. Оказалось, что болезнь вызывают вирусы, относящиеся к семейству  hepatoviridae( вирусы гепатита) и парамиксовирусы ( возбудители гепатита  А ).В наше время насчитывают  6 вирусов гепатита, которые могут вызвать заболевание у человека. Из них 3 вируса могут передаваться половым путём: вирус гепатита  А, вирус гепатита  В и вирус гепатита  D.

Вирусный гепатит А –острая циклическая болезнь с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи, характеризующаяся поражением печени и проявляющаяся синдромом интоксикации, увеличением печени и нередко желтухой.  

         ХАРАКТЕРИСТИКА   ВИРУСА   ГЕПЕТИТА  А.

Вирус гепатита А  был открыт в 1975 г. д-ром Фейнстоном – это энтеровирус типа 72, относится к роду  Enterovirus семейства Picornaviridae, диаметр 28 нм. Геном вируса представлен однонитчатой РНК. Предполагается существование двух серотипов и нескольких вариантов и штаммов вируса. Он устойчив в окружающей среде: при комнатной температуре может сохраняться несколько месяцев, а при 4*С- несколько месяцев или лет. Вирус инактивируется при t = 100*С в течение 5 мин., при t = 85*C – в течение  1 часа. Чувствителен к формалину и УФО, относительно устойчив к хлору, не инактивируется хлороформом и эфиром.

Распространён повсеместно. Путь распространения: фекально-оральный. В сознании россиянина заложено, что гепатит А- болезнь грязных рук. Вирус может попадать в организм с грязных фруктов, заражённой воды, недоброкачественных продуктов, через предметы обихода и т.д. Возможен и половой путь передачи: у лиц, практикующих орально – анальные контакты или проще говоря аннлинг (облизывание языком ануса партнёра), высок риск заражения. Больше других подвержены опасности заражения гомосексуалисты и гетеросексуальные пары, практикующие орально-анальные ласки, имеющие несколько половых партнёров. Источником заражения могут быть люди, болеющие гепатитом А, в том числе и в скрытой форме.

                           КЛИНИКА    ГЕПАТИТА  А.

Вирус попадает в кишечно – желудочный тракт, из него в кровь. С кровью вирусные частицы попадают в печень, где начинают размножаться и повреждают печёночные клетки- гепатоциты. В итоге возникает желтуха.

После инкубационного периода, который длится от 2 до 4 недель, болезнь даёт о себе знать. Чаще всего начальный период ( 3-4 дня ) гепатит А похож на простудное заболевание ( лихорадка, насморк, озноб, повышение температуры, мышечные боли). В принципе на этом болезнь может и закончиться. Но у большей части людей появляются симптомы желудочно-кишечных поражений: неприятные ощущения в области живота, снижение аппетита, тошнота. Иногда сразу после приёма пищи может ей вырвать. Затем симптомы простуды уходят и постепенно на коже и слизистых появляется желтушность. Как правило, болезнь проходит самостоятельно. Вырабатывается длительный иммунитет.

                       Г Е П А Т И Т   “ В “  ( БОЛЕЗНЬ  БОТКИНА )

Гепатит В, он же сыворочный гепатит передаётся через слюну, кровь, сперму, влагалищный секрет женщин. Вирусные частицы, вызывающие гепатит В, были открыты в 1970г. доктором  Дейном.

Вирус гепатита В с током крови попадает в печень, где и размножается. Только в отличии от вируса А вирус гепатита В не разрушает печёночные клетки. Гепатоциты, в которых находится вирус, обнаруживаются клетками иммунной системы. Иммунные клетки, подобно камикадзе, убивают клетки печени вместе с вирусом. Особенность вируса В: для заражения требуется лишь одна вирусная частица, поэтому вероятность заражения при общении с больным очень велика. Инкубационный период затягивается на сроки от 1 до 3 месяцев. Течение более злокачественное. В 5% случаев возможен летальный исход или переход заболевания в цирроз печени. В 5% случаев возможно пожизненное носительство вируса и соответственно передачи его половым путём. У переболевших вырабатывается пожизненный иммунитет.

             ОСОБЕННОСТИ    ГЕПАТИТА  “ D“

Гепатит D может возникать только если человек болел или болеет гепатитом В. Вызывается вириодом, который для проявления своего патогенного действия использует оболочку вируса гепатита В. Резко утяжеляет тяжесть течения гепатита В.