Переломы

          П Е  Р  Е  Л  О  М  Ы

Переломы ( fracturae)– повреждение кости с нарушением её целости.

Механическими, или травматическими, наз. переломы, которые возникают от воздействия на кость кратковременной, но значительной механической силы у людей с неизменённой костной системой. Патологические, или спонтанные, переломы возникают в результате тех или других болезненных процессов в кости, нарушающих её структуру, целость, прочность и непрерывность.

  Различают закрытые и открытые переломы. При закрытом пере – ломе нарушение целостности кости не сопровождается повреждением кожного покрова

Тогда как при открытом на уровне перелома имеется рана, сообщающаяся или не сообщающаяся с костными отломками. 

По механизму повреждений различают переломы: компрессионный ( сжатие кости ), торсионный ( скручивание кости ), отрывной ( растяжение ).  По месту приложения механической силы различают переломы: прямой, возникающий в самой точке приложения силы ( например – огнестрельный ), непрямой – вдали от неё ( например перелом шейки плеча при падении на локоть ).

По характеру и степени нарушения целости кости переломы бывают : не на всём протяжении и кость удерживается надкостницей или целость кости в большей степени сохранена ( трещины, надломы ).

полные–с разобщением костных отломков между собой и смещением их и неполные, когда связь между костными отломками нарушена 

По направлению линии переломы различают продольные, винтообразные, косые, поперечные, звёздчатые, Т- образные,  V- образныес растрескиванием кости. Кроме того различают одиночные, множественные, сочетанные( несколько костей одновремённо), простые( при двух отломках ), оскольчатые, много-оскольчатые, типичные и раздробления кости.

Переломы костей относятся к тяжёлым травмам, которые могут сопровождаться шоком и кровопотерей в виде кровоизлияний (гематом) в области повреждения. При переломах травмируется не только кость, но и окружающие её ткани – мышцы, сосуды и нервы. Существует опасность инфицирования открытых ран с последующим нагноением как самой раны, так и костных отломков. 

                                                                        П Р И З Н А К И    П Е Р Е Л О М О В

Различают две группы признаков перелома: достоверные и вероятные.

К достоверным относятся:

-         укорочение конечности;

-         деформация ( искривление ) её оси;

-         патологическая подвижность ( подвижность в зоне перелома );

-         видимые в ране костные отломки ( при открытом переломе ) и прощупываемые

          концы отломков в зоне травмы ( при закрытом переломе );

-         костная крепитация ( характерный хрустящий звук, возникающий при

          соприкосновении неровных краёв костных отломков ).

К вероятным признакам перелома относятся:

-         отёк тканей, локальная болезненность, усиление болей при нагрузке по оси

           конечности или её травмированной части, нарушение её функций;

-         возникновение непосредственно после травмы распространённой гематомы в

          области поражения;

-         вынужденное ( необычное ) положение конечности и нарушение её

          функции.