Акне

         

                       ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПРЫЩАХ

Прыщи, без сомнения, можно назвать одним из самых распространенных кожных заболеваний. Они появляются у человека на протяжении жизни, вне зависимости от его пола или возраста.     

Появление прыщей на теле – это результат засорения пор кожного покрова жиром или отмершими частичками кожи. Несмотря на то, что эта болезнь в большинстве случаев не доставляет проблем, и, даже прыщи на лице совершенно не мешают жить, это не значит, что не следует задаваться вопросом: как избавиться от прыщей. Но перед тем как говорить о лечении, следует узнать об этом заболевании более подробно.

                                      ВОЗНИКНОВЕНИЕ ПРЫЩЕЙ НА ТЕЛЕ

В большинстве своем от возникновения прыщей страдают люди подросткового возраста. Именно в эти жизненные годы наступает половое созревание человека, кожа становится более жирной потому, что происходят изменения в гормонах. Как следствие – прыщи на спине, лице, руках и других частях тела появляются незамедлительно.

                   

У взрослых людей анке (они же – прыщи) могут появляться в результате использования косметических средств на основе жирных масел. Как вариант, это может быть наследственное, передающееся в генах.

И у взрослых, и у подростков прыщи могут возникать в летние месяцы, когда выделяющийся на теле пол закупоривает поры.

Предугадать место появления прыщей, а также их количество – невозможно. Они могут выступать на теле в единичных экземплярах. А могут представлять собой некое подобие сыпи. Именно такой внешний вид имеет разновидность данного заболевания, именуемая розацеа. Или как еще его называют – красные прыщи.

                                         РАЗНОВИДНОСТИ ПРЫЩЕЙ

Современная медицина классифицирует анке на две группы: воспалительные и не воспалительные. Различать их между собой достаточно легко. Главной отличительной особенностью является цвет. Белые прыщи, напоминающие собой небольшое вздутие, а также черные, представляющие собой точки, относятся к не воспалительным. При обнаружении первого или второго вида не воспалительных анке не обязательно идти в больницу. Они со временем пройдут.

В то время как большие прыщи красного цвета, либо же прыщи гнойные, следует лечить с помощью врача. К счастью, на сегодняшний день существует немало медикаментов, которые позволяют от прыщей быстро избавиться в домашних условиях. Например, хорошо известный лосьон – зинерит, борящийся с анке.

            
И хотя заболевание особой опасности не представляет и лечится достаточно легко, обязательно перед использованием какого-либо препарата следует проконсультироваться со специалистом.

                ДИАГНОСТИКА ПРЫЩЕЙ: ОБЯЗАТЕЛЬНА ДЛЯ УДАЧНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Многие из нас привыкли большинство мелких дефектов кожи называть прыщами. И, как правило, использовать для лечения эффективные, по мнению лечащегося, средства. Однако, далеко не каждый знает, что возникший на лице или теле бугорок с красноватым оттенком может вовсе и не быть прыщом. А это значит, что он будет требовать совершенно иного лечения. Анке, угри, прыщи – эти названия встречаются достаточно часто.

          

Кто-то утверждает, что они имеют одно значение, а кто-то высказывает противоположное мнение. Так кто же прав? Сейчас мы разберемся в этом вопросе.    

Анке – это общее название дефектов кожи, появившихся в результате закупоривания пор и воспаления сальных желез. В свою очередь анке делятся на прыщи и угри.      

Угри – это сыпь, появляющаяся на коже человека, внешне выглядящая как небольшие бугорки, похожие на прыщики. Данные дефекты входят в группу угревых болезней и являются одним из заболеваний, которые в ней присутствуют.

Прыщи – это бугорки на коже разных размеров, которые характеризуются протеканием в них воспалительных процессов. Прыщи также входят в группу угревых болезней и представляют собой вовремя не вылеченные угри.

То есть, если говорить коротко: прыщи и угри являются разными стадиями развития одного заболевания.

    

Консультация специалиста позволит поставить точный диагноз и подобрать правильное средство для лечения.

                               СИМПТОМЫ ПОЯВЛЕНИЯ И РАЗВИТИЯ ПРЫЩЕЙ

Попадание грязи и жира в поры кожного покрова – это основная причина появления прыщей. Однако в некоторых ситуациях именно действия человека способствуют появлению этого заболевания. Исследования, проведенные в данной сфере, показывают, что порой достаточно, чаще обычного чесать нос, чтобы прыщ на носу появился без всяких на то предпосылок. И это – лишь один пример из немногих.

                                           Стресс – предшественник анке

Мало кто стал бы связывать пережитый стресс или нервное потрясение с появлением прыщей. Однако в таких ситуациях на теле человека появляются прыщи. Объясняется это просто. Уровень гормонов возрастает в стрессовых ситуациях, что стимулирует появление прыщей.

                                           Излишние прикосновения к лицу

Частые трение или касание кожи на лице также будет способствовать процессу заполнения пор кожного покрова жиром. Особенно, в летнее время года. Длинные волосы, ниспадающие на лицо, оказывают аналогичный эффект, что и частое касание кожи пальцами.

                              Препараты и косметические средства от прыщей

Некоторые виды декоративной косметики, по уходу за телом, а также препаратов могут стать причиной развития анке. В состав косметических средств могут входить компоненты, которые будут неприемлемы для кожи человека. А препараты могут содержать вещества, которые будут влиять на изменение гормонального уровня.     

                                                 ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ ПРЫЩЕЙ

Итак, несмотря на профилактические действия избежать появления прыщей не удалось. В таком случае у многих возникает естественный вопрос: как убрать прыщи и что вообще делать в такой ситуации? В первую очередь следует запомнить одно простое правило: не надо заниматься самолечением. Ведь не известно, в силу каких причин прыщи возникли на лице или теле человека. Если это белые прыщи на лице, являющиеся результатом несоблюдения гигиены, то здесь поможет регулярное умывание, а также уход за кожей. Но если это красные прыщи, например, розацеа, то следует немедленно обращаться к врачу. Также медицину следует призвать на помощь, если на теле были замечены подкожные прыщи.

Если вы не знаете, куда пойти – обратитесь к терапевту вашей поликлиники. Он проведет обследование и уже затем выпишет направление к специалисту. Как правило, лечением прыщей занимается дерматолог.

             

Сразу следует оговорить, что бояться этого заболевания не стоит. Конечно, процесс лечения занимает не один день и даже не неделю, но избавиться от этих дефектом на коже без каких-либо последствий – более чем возможно. Сегодня существует немало медикаментозных и косметических средств, направленных на борьбу с различными видами анке.

В любом специализированном магазине или аптеке вы можете спросить средство от прыщей, и вам предложат большой выбор. Не составит труда купить и импортную мазь от прыщей подороже, и отечественные маски от прыщей подешевле. Если лекарство, которое назначил врач, вам кажется дорогим, вы можете выбрать более дешевый аналог. Главное, чтобы действующее вещество было идентичным.

В качестве примера можно привести несколько медикаментозных препаратов, которые сегодня являются главным оружием в борьбе с анке:

·         зинерит;

·         базирон;

·         дифферин;

·         скинорен.

Но, напоминаем, что перед применением любого из них следует проконсультироваться у врача.

                             КАКИЕ БЫВАЮТ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ПРЫЩЕЙ

Не всегда лечение прыщей проходит бесследно. В некоторых случаях на коже остаются заметные следы, которые могут как исчезнуть со временем, так и остаться навсегда. Во избежание осложнений рекомендуется не затягивать с лечением. Но чего ожидать в качестве осложнений?

Следует быть готовым к тому, что после лечения ваша кожа будет переносить послевоспалительную гипер- или гипопигментацию, которая проявится пятнами разных тонов, возникших на месте, где некогда были прыщи. И хотя ни светлые, ни темные пятна украшением не служат. Убрать их медикаментозным методом просто невозможно. Единственный помощник в данном вопросе – время. Спустя несколько месяцев они сами исчезнут бесследно.

Вторая форма осложнения – это рубцы. Они могут возникнуть после воспалительных прыщей средней и тяжелой тяжести. При этом размер прыща не имеет никакого значения, а лишь влияет на размер возможного будущего рубца. Для здоровья это осложнение не представляет никакой угрозы. Рубцы совершенно не будут мешать жить, так как являются косметическим дефектом.

К сожалению, если рубец уже образовался на коже, убрать его практически нереально.

            

И одна из причин, по которой воспалительные прыщи следует лечить, не откладывая дело в долгий ящик.

                     РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ ПОЯВЛЕНИЯ ПРЫЩЕЙ

Несмотря на то, что прыщи не представляют собой угрозу для здоровья человека, к их появлению мало кто остается равнодушным. Во-первых, прыщи на подбородке, щеках и других зонах лица уж явно не украшают человека. Особенно это важно в тех ситуациях, когда работа предусматривает респектабельную внешность. Во-вторых, могут оставаться следы от прыщей в виде небольших шрамов. Поэтому, по возможности люди стремятся не только своевременно осуществлять лечение прыщей, но и не допускать их появления, выполняя ряд рекомендаций по профилактике.

           

Одно из основных правил профилактики – ежедневный уход и забота о коже. Необходимо умываться два раза в день: утром и вечером. Полотенце, используемое для лица, должно быть мягким. И ни в коем случае не следует сильно тереть кожу, так как это может стать причиной раздражения.

Прыщи летом появляются в равной степени, как у детей, так и у взрослых по причине выделения человеческим организмом большого количества пота.  

Особенно велика вероятность появления прыщей от потовыделения в тех случаях, когда человек носит плотно облегающую одежду. Поэтому, по возможности, необходимо принимать душ не только утром или перед сном. Также в жаркую погоду следует избегать ношения одежды, прилегающей к телу.

Любая косметика, в основе которой лежат масла, может стать причиной появления прыщей. Тем более, если применение косметики предусматривает ее нанесение на кожу на длительный период времени. Например, средства для укладки волос. Используйте такую косметику как можно реже.

Если волосам свойственно быстро жирнеть, следует мыть их регулярно.

Не трите и не прикасайтесь лишний раз к лицу, чтобы не давать анке лишний повод.

Соблюдая эти простые правила, вы существенно снизите вероятность того, что прыщ на губе или иной части тела появится в самый неподходящий момент.

Гнойные прыщи опять же могут быть следствием угревой болезни, одной из ее форм, так называемой "пустулезные акне", "пустулезные высыпания".

Могут быть следствием обычной бактериальной инфекции - пиодермии, а так же гнойные прыщи могут быть следствием воспаления при розации. Оговорюсь, что как правило, такие высыпания требуют назначения противовоспалительных и антибактериальных средств и естественно обращаться за лечением нужно к специалисту, чтобы точно и четко определили причину и подобрали правильное средство для лечения. 

Маски от прыщей в принципе можно делать и в домашних условиях, и существуют  готовые профессиональные средства.  Как правило, такие маски  направлены на то, чтобы подсушить кожу, создать противовоспалительный эффект, отбелить кожу, снять воспаление.

Зачастую, маски от прыщей содержат глину.  Она очень хорошо подсушивает, сужает поры.  Так же содержат различные кислоты,  которые будут способствовать отшелушиванию верхнего слоя. Можно в маски от прыщей добавлять различные антибактериальные средства, но лучше конечно наносить их как лекарство ежедневно.  

                                                                                        медовая маска

Самое главное, чтобы в масках от прыщей не было масел, потому что с одной стороны, например, масло чайного дерева, обладает антибактериальным действием, а с другой стороны масляная основа как таковая может способствовать тому, что будут появляться воспалительные элементы.

Соответственно нанесение масок и то, какую маску выбрать, все-таки зависит от того, в  каком состоянии кожа находится.  И лучше, в применении масок проконсультироваться со специалистом, какие маски непосредственно Вам подойдут.

Как правило, под ними подразумевают так называемые «закрытые комедоны».

Закрытый комедон - это результат работы сальной железы, то есть выделение ее кожного сала, которое не выходит на поверхность. Сальная железа при этом раздувается, как мешочек и мы действительно видим подкожный прыщ, который при надавливании открывается и оттуда выходит содержимое - подкожное сало.                        

Мази от прыщей - это как правило лекарственная форма, которые выписывает дерматолог , для того чтобы подсушить, снять воспаление, добиться антибактериального действия.

Как правило, это различные прописи, которые действительно готовятся на заказ, либо же готовые лекарственные формы, которые продаются в аптеках. Они могут содержать антибиотики, салициловую кислоту, цинк . В зависимости от того, в каком состоянии кожа и какие воспаления на ней присутствуют - назначаются различные мази и назначения делает уже специалист

Прыщи на спине являются следствием различных состояний.

            

Как правило, в 95 % случаев это угревая болезнь. Также это может быть пиодермия - это инфекция волосяных фолликул, которые есть на всем теле, и в частности на спине.

Еще одной причиной может быть неумеренное потребление ультрафиолета после длительного пребывания на солнце. В любой ситуации следует обратиться к дерматологу, который точно определит причину и назначит лечение.                  

                                                    ЛЕЧЕНИЕ ПРЫЩЕЙ

К сожалению, от прыщей быстро избавиться нельзя, поскольку это все-таки хроническое заболевание, хроническое состояние.

Улучшить внешний вид, качество или «подсушить прыщ», как говорят пациенты, естественно можно, имея в арсенале различные подсушивающие средства на основе цинка, салициловой кислоты, средств с антибиотиком. Но еще раз оговорюсь, что это, в общем-то, экстренная быстрая мера, которая позволяет чуть-чуть задавить сам процесс и эту инфекцию, но это не решает проблему кардинально и навсегда.

                                                                  ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ПРЫЩЕЙ

Причину прыщей летом тоже нужно искать и определять. С одной стороны -- это может быть опять же средством угревой болезни. Как правило, пациенты, находясь на море, говорят, что им стало лучше, все хорошо и замечательно и лицо очистилось, но по возвращению с юга, по возвращению с жаркого солнца, как правило, недельки через две возникает достаточно сильное обострение.

Все это связано с тем, что меняется иммунитет в коже и меняется чуть-чуть микрофлора. И все это в совокупности может давать прыщи даже в летний период времени. Это с одной стороны. С другой стороны прыщи летом могут быть обусловлены реакцией данного конкретного человека на солнце, на ультрафиолет. Особенно если это происходит после длительного периода зимы-весны, когда человек не получал достаточную дозу ультрафиолета и обрадовавшись первому солнцу он выходит, загорает и затем действительно может получить, так называемый фотодерматит, который может проявляться прыщами в том числе и летом.

                                                             БЕЛЫЕ ПРЫЩИ

Белые прыщи могут быть проявлением гнойничкового процесса, если речь идет о пустулах. Это воспаленный прыщик с белой головкой, достаточно болезненной. Но это, как правило, поверхностное состояние. Они могут быть проявлением и угревой болезни, и обычной пиодермии, то есть бактериальной инфекции на лице (различные фолликулиты) , могут быть и проявлением демодекоза.

Опять же, как лечить, -- это определит специалист на приеме, поскольку надо посмотреть, что же вызвало эти высыпания. С другой стороны под белыми прыщами все-таки в медицине подразумевают так называемые «закрытые комедоны». Это не воспалительные элементы. Они действительно выглядят как белые подкожные прыщи. Они образуются вследствие того, что сальная железа закупорилась, в ней выделилось множество подкожного сала, которое просто не вышло на поверхность.

Чисто клинически, на коже мы видим белый бугорок, из которого при надавливании действительно выделяется большое количество кожного сала. Опять же, это является следствием угревой болезни и это нужно лечить у специалиста.

                                                                ПРЫЩИ НА ГУБЕ

         

Прыщ на губе может быть следствием различных состояний (под прыщом можно даже понять и герпетическую инфекцию) - это вирусное заболевание, которое нуждается в определенном лечении.

Прыщ на губе может быть следствием угревой болезни, переарального дерматита, розацеа, демодекоза. Поэтому с данным состоянием, если оно хроническое и не проходящее и давно Вас беспокоит, следует обращаться к специалисту.

                                                РОЗАЦЕА ИЛИ РОЗОВЫЕ УГРИ

Розацеа или розовые угри – это хроническое заболевание сосудистого русла лица. Характеризуется, как правило, такое состояние появлением высыпанием (это уже вторая стадия воспалительных и болезненных прыщей), а на первой стадии появляются так называемые «расширенные сосуды» или купероз, который приводит к тому, что возникает застой на коже лица, что в свою очередь действительно спровоцирует рано или поздно появление высыпания.

Как правило, розацеа появляется у людей после тридцати или более раннем возрасте, но как правило тогда должна прослеживаться какая-то генетическая предрасположенность. При розацеа всегда есть сосудистая патология, то есть мы говорим о слабости сосудистой сетки. Это что-то либо действительно генетическое, либо человек как-то уж очень агрессивно и неправильно себя ведет и ухаживает за своим лицом и сосудами.

Я сейчас говорю о людях, которые, например, много курят, увлекаются банями, саунами, различными процедурами, которые влияют на состояние кожи и на состояние сосудов. Такое состояние, как розацеа, достаточно серьезное заболевание, поскольку нарушено питание и кровообращение в сосудах лица, кожа не питается и действительно приводит к воспалению и может привести к такому тяжелому осложнению как ринафимы, когда идет утолщение ткани: ткани носа, ткани лица, щек. Эстетически это доставляет своему обладателю кучу неприятностей, поскольку появление такого состояния может сопровождаться температурой, ухудшением состояния.

На сегодняшний момент существуют способы лечения и лучше такое состояние лечить в самом зачаточном периоде, когда Вы заметили появление небольших расширенных сосудов на лице, на крыльях носа, какие-то застойные явления происходят. Можно даже сказать, что первым этапом к появлению розацеа является приходящее покраснение.

  

Если, например, кожа реагирует на перепады температуры (заходя с мороза в тепло Вы видите пылающие щеки, которые достаточно долгое время не проходят), то, скорее всего есть какая-то проблема с сосудами и этим уже нужно заниматься, поскольку в дальнейшем это может привести к тому, что Вы действительно можете получить купироз на лице, а в дальнейшем уже и воспалительные высыпания – розовые угри.

                                                       БОЛЬШИЕ ПРЫЩИ

Большие прыщи -- это может быть одна из форм угревой болезни. К сожалению, при тяжелой степени угревой болезни, на лице, на спине, на груди, волосистой части головы могут возникать кистоподобные или шаровидные конглобатные угри. Они достаточно большие и болезненные. Их появление может протекать даже с повышением температуры.

Естественно такое состояние нуждается в лечении и с этим обязательно нужно обращаться к специалисту, поскольку лечение таких высыпаний требует назначение серьезных антибактериальных средств как наружно, так и внутренне.

                                     ПРЫЩИ КАК ПРОЯВЛЕНИЕ УГРЕВОЙ БОЛЕЗНИ

Если говорить о прыщах как о проявлении угревой болезни или акне, то причинами такого состояния, как правило, является генетическая предрасположенность. У таких пациентов, как правило, можно проследить наличие высыпаний в семье: у мамы в подростковом возрасте, у папы были высыпания. То есть наследуется тип кожи.

Можно даже сказать, что наследуется то, как кожа будет реагировать на нормальный гормональный фон. Как правило, такие пациенты говорят «почему же у меня все-таки такие, ведь у мамы, у папы они были не сильные?». Конечно, в одних случаях еще все-таки состояние организма влияет на характер высыпаний, но зачастую это наследственная предрасположенность. В одних процентных случаях действительно бывает так, что изменен гормональный фон.

Как я говорила ранее, гормоны -- это основополагающий фактор того, что высыпания будут развиваться. Даже при нормальном уровне гормонов, могут появляться высыпания, поскольку сальные железы усиленно реагируют на нормальный уровень гормонов. Бывают состояния, когда есть неполадки со стороны половых гормонов. Это необходимо корректировать с эндокринологами и гинекологами, по необходимости.

Элементы сыпи при акне: невоспалительные, воспалительные и поствоспалительные

Акне характеризуются:

  • последовательным разнообразием элементов сыпи,
  • волнообразным течением с частыми обострениями.

 Элементы сыпи

Все элементы сыпи при угрях делят на три вида:

1) невоспалительные:

  • закрытые и открытые комедоны,
  • милиумы;

2) воспалительные:

  • фолликулярные папулы,
  • пустулы,
  • узлы,
  • дренирующие синусы;

виды акне

3) послевоспалительные:

                                               Комедон

Комедоны образуются из-за расширения протоков сальных желез или фолликулярного канала, которые заполненыкожным салом. Комедоны бывают закрытые и открые. Локализация их совпадает, поскольку это разные стадии развития акне (закрытые комендоны → открытые).

Закрытые комедоны — мелкие узелки диаметром до 1 мм с БЕЛОВАТЫМ содержимым, могут конусовидно возвышаться над кожей или находиться в ее толще. Чаще бывают на лбу, носу, подбородке, верхней части спины. Содержимое закрытого комедона при извлечении — мягкой консистенции, беловатое.

      закрытые комедоны и милиумы

Закрытые комедоны и милиумы

Открытые комедоны выглядят как ТЕМНЫЕ точки размером от 0,1 до 1 мм на вершине мелкого узелка. Цвет колеблется от светло-желтого до черного. Содержимое открытого комедона при извлечении — в виде стержня (он жесткий у поверхности и мягкий в глубоких отделах).

         открытые комедоны

Открытые комедоны

                                                                         Милиум

Милиумы — белые угри. По сути, являются вариантом закрытых комедонов. Это единичные или множественные мелкие беловатые полушаровидные узелки. 

                                                          Фолликулярная папула

Папула — это узелок. Фолликулярные папулы являются красными узелками 1-3 мм в форме конуса без четких границ и с воспалительным инфильтратом (уплотнением) у основания. Слегка возвышаются над уровнем кожи.

                                 

Папулы 

                                                                              Пустула

Пустула (гнойничок) возникает на месте папулы, поэтому переходные формы обозначаются как «папуло-пустула». Сперва воспалительный инфильтрат в папуле увеличивается, в центре узелка образуется гнойная полость. Поверхностные пустулы чаще безболезненные, а глубокие — умеренно чешутся и болят. Далее покрышка пустулы разрывается, и гной выходит. Заживление обычно происходит с формированием временного утолщения эпидермиса или (реже) с образованием синюшного пятна, особенно если пустулу выдавливали. Мелкие пустулы могут подсыхать без выделения гноя, особенно если применялись подсушивающие средства.

                       

Пустулы

Узел

Узел — глубокий воспалительный элемент, возникающий при разрушении стенки сально-волосяного фолликула. При этом гнойное воспаление распространяется глубоко в дерму с разрушением всех ее структур (волосяные фолликулы, потовые железы, нервы, сосуды). Нагноение длится несколько недель и даже месяцев. Заживление происходит с образованием грануляций и формированием рубца.

                    

Узлы

ИНДУРАТИВНЫЕ УЗЛЫ развиваются при образовании выраженного инфильтрата (уплотнения) вокруг сально-волосяной луковицы. Они достигают размера горошины, болезненные, плотные, спаяны с поверхностью кожи. Существуют неделями, после заживления остаются рубцы. 

                                                          Дренирующий синус

Дренирующий синус является сочетанием узла и рубца. Обычно он крупный и неправильной формы. Периодически его отдельные части нагнаиваются. Очаги гнойного расплавления внутри дренирующего синуса образуют сложный лабиринт ходов (длиной до нескольких сантиметров) и могут открываться на поверхность кожи. Процессы заживления и разрушения идут постоянно, поэтому дренирующие синусы существуют годами.

дренирующий синус

Дренирующий синус