Признаки и симптомы укуса клеща у человека, что делать?

Кровососущие клещи – потенциальные переносчики возбудителей некоторых инфекций человека. Самая известная в России инфекция  этой группы – клещевой энцефалит. Опасны также –боррелиоз (Лайм боррелиоз), эрлихиоз, анаплазмоз и ряд других заболеваний, передающихся клещами.

Ежегодно до 400 тысяч Россиян обращаются в лечебные учреждения по поводу укусов клещей, из них четвертая часть – дети до 14 лет. Число пострадавших от клещей граждан нашей страны, в период зарубежных поездок, неизвестно.

Максимальное количество присасываний регистрируют в Сибирском, Приволжском, Уральском федеральных округах, минимальное – в Южном и Северо-Кавказском.

Нападение клещей характеризуется сезонностью. Первые случаи укусов – ранняя весна, при среднесуточной температуре почвы выше 0,3⁰С, последние – глубокая осень Максимальное количество укусов – от середины весны до первой половины лета.

Содержание:

• Как выглядит укус клеща?
• Признаки и симптомы укуса
• Последствия укуса клеща
• Что делать при укусе клеща?
• Первая помощь при укусе клеща
• Куда обращаться при укусе?
• Профилактика и рекомендации

Не все клещи носители инфекций. Свободными от возбудителей, в среднем по регионам, до 80-90% клещей.

Внимание! Нападение стерильных клещей (не носителей инфекций) также опасно для человека! Массовое присасывание сопровождается сенсибилизацией (аллергическими реакциями) организма.

Клещи – потенциальные носители одного или несколько видов вирусов, микробов. Соответственно, носительство одного возбудителя – это моно-носительство. двух и более – микст-носительство. В регионах с высокой плотностью популяции, клещи-носители:

• моно-инфекций – 10-20% клещей, от числа обследованных.

• микст-инфекций – 7-15% клещей, от числа зараженных.

Как выглядит укус клеща?

Клещ прикрепляется к телу человека с помощью особого органа – гипостома. Это непарный вырост выполняет функции органа: чувств,  крепления и кровососания. Наиболее вероятное место присасывания клеща снизу вверх:

• паховая область;

• живот и поясница;

• грудь, подмышки, шея;

• область ушей.

В месте присасывания, под действием слюны клеща и микротравмы, развивается воспаление и местные аллергические реакции. Место присасывания безболезненное, проявляется местным покраснением круглой формы.

Характерно выглядит место укуса клеща при Лайм Боррелиозе в виде специфической пятновидной эритемы. Пятно увеличивается до 10-20 см в  диаметре (иногда до 60 см). Форма пятна круглая, овальная иногда неправильная. Через некоторое время образуется возвышенная наружная кайма интенсивно красного цвета. Центр пятна приобретает синюшный или белый цвет. Пятно приобретает вид бублика, формируется корочка, рубец. Через две недели рубец бесследно исчезает.

Признаки и симптомы укуса клеща у людей

Укус клеща не сопровождается болевыми ощущениями у человека. Присосавшийся клещ способен длительное время оставаться незамеченным.

Признаки укуса клеща, проявляются через два-три часа:

• слабость, сонливость;

• озноб;

• ломота в суставах;

• светобоязнь.

Яркость признаков укуса зависит от:

• количества присосавшихся клещей;

• габитуса человека к которому присосался клещ.

Сильное проявление признаков укуса следует ожидать у пожилых людей или детей, лиц  имеющих в анамнезе хронические заболевания, страдающих аллергиями, иммунодефицитными состояниями.

Первые симптомы укуса клеща:

• гипертермия до 37-38⁰С. на фоне понижения давления и тахикардии

• тахикардия (больше 60 ударов в минуту)

• зуд и высыпания;

• лимфаденопатия (увеличение региональных лимфоузлов).

Первый признак укуса клеща

Обнаружение присосавшегося клеща на теле человека – самый первый и важный признак укуса клеща. Укус обычно локализуется в местах с нежной кожей, с развитой капиллярной  системой. Возможно присасывание клещей двух стадий – имаго (взрослая форма клеща) и/или нимфа (одна из его личиночных стадий). Визуальное их  отличают по количеству конечностей:

• имаго – четыре пары ног;

• нимфа – три пары ног.

Какие еще бывают симптомы при укусе клеща?

Сильные ответные реакции организма человека на укус клеща проявляются в виде:

• головной боли;

• тошноты и рвоты

• затрудненного, хриплого дыхания;

• нервных проявлений в виде галлюцинаций и другое.

Температура после укуса клеща

Повышение температуры в первые часы после укуса – признак развития аллергических реакций на слюну стерильного или зараженного клеща.

После укуса клеща ежедневно в течение десяти дней регистрировать температуру тела! Лихорадка, диагностируемая через 2-10 дней после укуса – один из признаков начала инфекционного патогенеза.

Особенности лихорадки основных инфекций, передающихся клещами.

• Клещевой энцефалит. Характерна лихорадка возвратного типа. Повышение температуры через 2-4 дня после укуса клеща. Температура держится около двух дней и возвращается к нормальным показателям. Повторное повышение температуры на 8-10. Возможны другие типы лихорадок.

• Лайм Боррелиоз. Гипертермия характерна в середине патогенеза, как один из вторичных симптомов заболевания, сочетается смигренями, ознобом, мышечной и суставной болью.

• Моноцитарный эрлихиоз человека. Лихорадка умеренного типа начинается на восьмые-четырнадцатые сутки после укуса и длится около двадцати суток.

• Гранулоцитарный анаплазмоз человека. Гипертермия возможна через две недели после укуса.

Лихорадка характерна практически для всех инфекций, передаваемых клещами, например для пятнистой лихорадки скалистых гор – одного из заболеваний, передаваемого клещами.

Последствия укуса клеща

Возможные последствия клещевых инфекций, в виде поражений:

• нервной системы – энцефалиты. энцефаломиелиты, различные варианты эпилепсий, гиперкинезов, головные боли, парезы параличи;

• суставов– артралгии, артриты;

• сердечно-сосудистой системы – аритмии, скачки артериального давления;

• легких – пневмонии, следствие легочных кровотечений;

• почек– нефриты, гломерулонефриты;

• печени– нарушение пищеварения;

Последствия укуса энцефалитного клеща

Несколько вариантов последствий переболевания клещевым энцефалитом.

Благоприятный исход:

• астенический синдром (хроническая слабость), продолжительностью до двух месяцев с последующим полным восстановлением функций организма;

• переболевание средней тяжести с восстановлением до полугода;

• переболевание в тяжелой форме с восстановительным периодом до двух лет без парезов и параличей.

Неблагоприятный исход:

• стойкий органический синдром со значительным снижением качества жизни в виде дефекта двигательных функций без прогрессирования симптоматики;

• стойкий снижение качества жизни с прогрессированием симптоматики (непрерывное прогрессирование, абортивное - возвратное).

Способствуют прогрессированию симптоматики: алкоголь, стресс, переутомление, беременность, подобное). Длительные стойкие изменения в виде эпилепсий, гиперкинезов – повод для определения III, II, I группы инвалидности.

Инвалидность определяется специальной врачебной комиссией:

• Инвалидность III группы: умеренные парезы конечностей, редкие эпилептические припадки, снижение трудовых навыков, значительное снижение профессиональной квалификации.

• Инвалидность II группы: выраженные парезы, гемипарезы в сочетании с эпилептическими припадками, выраженное изменение психики, тяжелая астения, значительное снижение трудовой деятельности и способности к самообслуживанию.

• Инвалидность I группы: тяжелые двигательные нарушения, частая кожевниковская эпилепсия (вид эпилепсии), распространенный гиперкинез в сочетании с эпилепсией, деменция (приобретенное слабоумие), стойкое снижение способности к самообслуживанию, самоконтролю поведения, невозможность передвижения без посторонней помощи.

Болезни от укуса клеща

Заболевания, передающиеся клещами, включают вирусные, микробные, в том числе риккетсиозные, протозойные инфекций. Заболевания диагностируются в разных странах и континентах земли.

Вирусные инфекции человека, передаваемые клещами:

• Клещевой энцефалит (территория России, Австрия, Чехия, Финляндия, Германия, Венгрия, Швеция, Швейцария, Польша, Словакия, страны Балтии, Казахстан, Китай, Япония, Корея, другие);

• Клещевые геморрагические лихорадки:

• Конго-Крымская геморрагическая лихорадка (Юг России, Китай, Сербия, Болгария, страны Центральной Азии, Конго, Кения)

• Омская геморрагическая лихорадка (Омская, Новосибирская, Тюменская, Курганская, Оренбургская области).

• Редкие клещевые лихорадки:

• Лихорадка Липовник (Европейские страны)

• Лихорадка Кемерово (Кемеровская область).

Микробные инфекции человека, передаваемые клещами:

• Лайм-боррелиоз (повсеместно на территории России, Восточная Европа);

• Эрлихиоз (Россия, Восточная и  Западная Европа, США, Япония, Китай);

• Анаплазмоз (Россия, Европа, Северная Америка, Китай).

Микробные (риккетсиозные) инфекции человека, передаваемые клещами:

• Марсельская лихорадка (юг Европы, Южная Африка, Азия, в зонах с влажным жарким климатом,  Крым, Дагестан, Кавказское побережье черного моря )

• Астраханская пятнистая лихорадка (Астраханская, Волгоградская области, Республика Калмыкия, запад Казахстана)

• Клещевой сыпной тиф Северной Азии (Сибирь, Хабаровский, Приморский край, Северный и Восточный Казахстан, Армения, Туркменистан, Монгольская народная республика)

• Клещевой сыпной тиф северной австралии (в России нет. Австралия штат Квинсленд)

• Осповидный риккетсиоз (в России нет, встречается в Центральной Африке, Южной Европе, США);

• Лихорадка цуцугамуши (Приморский край, Курилы, Камчатка, Сахалин) (Индия, Шри-Ланка, Малайзия, Индонезия, Пакистан, Япония, Корея, Китай)

• ку-лихорадка (Регионы Поволжья, Западной-Сибири, Центрального Черноземья) (Индия, США, Франция, Канада, Тунис, Мали, Марокко, Западная Украина, Испания, другие страны).

• Риккетсиоз клещевой пароксизмальный (ранее в Западной Украине, о распространении в настоящее время данных нет)

Протозойная инфекция человека, передаваемая клещами:

Бабезиоз человека (Скандинавия, Франция, Германия, Югославия, Польша, Россия), Восточное побережье США).

- Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter 

- Вам не понравилась статья или качество поданной информации? - напишите нам!

Что делать при укусе клеща?

Первое действие – снять присосавшегося клеща (одним из указанных выше способов). Живого клеща хранить/перемещать при  температуре окружающего воздуха, убитого (раздавленного) – в термоконтейнере со льдом.

Исследования на зараженность клещей проводят в  лабораториях  Роспотребнадзора (они аккредитованы, сертифицированы для указанных исследований). В отдельных регионах исследования проводят иные лаборатории. Адрес, телефон узнать в интернете.

Следующие действия по одному из алгоритмов (рисунок).

Антибиотики при укусе клеща

Антибиотики не всегда применяют для подавления возбудителей инфекций, передаваемых клещом.

При лечении клещевого энцефалита (возбудитель вирус) антибиотики не используются. 

Принцип лечения больного клещевым энцефалитом:

• Постельный режим в стационаре весь период лихорадки и семь дней после окончания.

• В первые три дня – иммуноглобулин человеческий против клещевого энцефалита.

• Показан (преднизолон, рибонуклеаза, кровозаменители – реополиглюкин, полиглюкин, гемодез).

• При менингитах  (повышенные дозы витаминов группы В, аскорбиновой кислоты)

• При дыхательной недостаточности – интенсивная вентиляция легких (ИВЛ).

• В восстановительный период – анаболитические стероиды, ноотропные препараты, транквилизаторы, другие).

В зависимости от формы клещевого энцефалита, в качестве вспомогательного препарата, возможно назначение антибиотиков, для подавления микрофлоры, вызвавшей осложнение на легких, кишечнике, почках и подобное. Вид антибиотика подбирается врачом, исходя из чувствительности к нему микроорганизмов.

При лечении Лайм-боррелиоза антибиотики используются обязательно! Используют их для подавления возбудителей этого заболевания. Лайм-боррелиоз вызывает микроорганизм из группы спирохет.

Принцип лечения больного Лайм боррелиозом.

• Госпитализация обязательна при неврологических нарушениях.

• На стадии эритемы (покраснения)  – тетрациклин, препараты его группы. бактериостатики (в эту же группу входит линкомицин, левомицетин, макролиды) предотвращают развитие более поздних стадий болезни.

• Неврологический синдром помогают купировать внутривенные инъекции бактерицидных антибиотиков (цефалоспоринового и пенициллинового ряда). В группу бактерицидных антибиотиков входят также аминогликозиды, полимиксины и другие.

• Восстановление водного баланса – кровозаменители, физиологические растворы, показан преднизолон, витамины, препараты нормализующие мозговое кровообращение, анаболитические гормоны.

В качестве средства этиотропной терапии при лечении клещевых инфекций:

• вирусной природы (список выше) антибиотики для подавления вируса не используют, используют метод специфической иммунотерапии.

• бактериальной природы (список выше) антибиотики используют

• передающих простейшие микроорганизмы  используют  противопротозойные лекарственные средства.

Первая помощь при укусе клеща

Помочь удалить клеща, поместить его в герметичную емкость, подписать этикетку сопровождающую пробу с биоматериалом клеща.

Присасывание клеща провоцирует ответную аллергическую реакцию организма, иногда в виде отека Квинке.

Признаки отека Квинке, развиваются в течение нескольких минут, часов в виде:

• отека век, губ, других частей;

• мышечных болей;

• затрудненного дыхания.

Это опасное проявление реакций организма. Немедленно попытаться их устранить. Вызвать скорую помощь.

В домашних условиях можно сделать следующее:

• предложить больному одного из антигистаминных средств (кларитин, супрастин, эриус, телфаст, зиртекс и другие);

• обеспечить больному доступ к свежему воздуху;

• преднизолон (дексаметазон) в дозе 60 мг внутримышечно.

Диагностические и лечебные мероприятия в отношении возможности заражения инфекции проводятся в лечебных учреждениях.

Узнайте больше: Народные средства от укусов клеща

Куда обращаться при укусе клеща?

Выполнять следующий алгоритм:

1. удалить присосавшегося клеща;

2. сдать клеща в аккредитованную лабораторию для выявления возбудителей инфекций методом ПЦР в теле клеща (как узнать адрес см. ниже);

3. сдать кровь, при необходимости, на выявление антител ИФА в сыворотке человека (подробно ниже).

4. пройти курс лечения по результатам лабораторных исследований и клиническим показаниям.

1. Удалить присосавшегося клеща

Присасывание клеща происходит после закрепления его на теле человека. Это занимает   время, от нескольких минут до нескольких часов. Поглощение крови – от двух часов до нескольких суток. Присасывание незаметно для человека, напившийся кровь клещ – круглой формы, серого цвета.

Присосавшегося клеща извлекать срочно, осторожно! Беречь его брюшко от повреждения и вытекания гемолимфы, крови человека. Руки, ранку на месте укуса обработать спиртосодержащим раствором (водка, одеколон, лосьон, влажная дезинфицирующая салфетка) или спиртовым раствором йода, бриллиантовой зелени.

Извлечение клеща подручными средствами:

1. Нитку (вытащить из одежды) в виде петли, накинуть вокруг хоботка (близко к коже), затянуть и качающимися движениями отрывать, вместо ниток можно воспользоваться ногтями, двумя спичками и другими подручными средствами.

2. Поместить клеща внутрь полиэтиленового пакета, горловину завязать.

3. Подписать этикетку к пакету (указать: дату, время, место обнаружения, ФИО лица с которого снят клещ, контакты для получения информации о заражении клеща).

Извлечение клеща специальным инструментом:

1. Использовать медицинский (маникюрный) пинцет или приспособления, (Tick Twister, Tick Nipper, Pro tick remedy, Trix, Tricked off, другие).

2. Поместить клеща в герметичную емкость (пузырек от лекарств, подобное);

3. Подписать этикетку на ёмкости (см выше).

Внимание! Не можете извлечь клеща самостоятельно – обратитесь: в ближайший травмпункт, приемное отделение медучреждения, хирургической клиники, поликлиники. Перечень учреждений, работающих круглосуточно, оказывающих экстренную помощь в случае присасывания клеща, узнать на сайте территориального управления Роспотребнадзора по интересующему региону.

2. Сдать клеща в аккредитованную лабораторию

Адрес лаборатории и телефоны узнать на сайте управления Роспотребнадзора по региону. Информация на других сайтах иногда недостоверна.

Исследования проводят бесплатно, однако обязательно эту информацию уточнить. Исследование методом ПЦР на основании готовых диагностических наборов АмплиСенсTBEV (энцефалит, боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз), дистрибьютор ООО ИнтерЛабСервис. Узнать когда будут готовы результаты. Обычно в тот же день или утром следующего дня.

3. Сдать кровь на выявление антител

В течение 10 дней после присасывания клеща, по показанию врача, сдать кровь на выявление антител у человек к инфекциям, передаваемым клещами. Для диагностики используют тест-систему ''ВектоВКЭ –IgG-стрип'' ЗАО ''Вектор-Бест''. Время анализа 2 часа 30 минут.

Важно! При сдаче крови указать дату вакцинации (если она была) против клещевого энцефалита Наличие вакцинных антител дает ложноположительные результаты. Предоставленная информация сократит время определения диагноза, повысит его точность.

4. Провести иммунотерапию по рекомендации врача

По результатам исследований клеща ПЦР и/или сыворотки крови в ИФА, на основании рекомендаций врача проводить специфическую иммунотерапию.

• Введение глобулина человеческого против клещевого энцефалита платное!

• Бесплатно гамма-глобулин вводят отдельным категориям граждан и на основании полиса ДМС по программе лечения клещевого энцефалита (Обязательно в течение 4 дней после укуса в обратитесь в медучреждение, указанное в договоре).

Время, в течение которого возможно специфическое лечение, срок, кратность введения глобулина узнать у лечащего врача. Пункт оказания лечебной помощи против энцефалита указан:

• в полисе ДМС;

• на стенде в лаборатории.

Профилактика укусов и другие рекомендации

Вероятность нападения клещей на человека, зависит от:

• эпидемиологического благополучия территории проживания;

• профессии, связанной с частым нахождением в лесу, поле;

• вероятности посещения неблагополучных, по клещевым инфекциям мест.

Профилактика последствий, связанных с укусом клеща, основана на:

• вакцинации (профилактическая мера), при заражении человека использовать её нельзя;

• специфической иммунотерапии – это лечебное мероприятие (введение иммуноглобулина только при заражении или подозрении заражения после укуса);

• страховании здоровья с целью оплаты возможного лечения;

• использовании специальной одежды и приспособлений для предотвращения попадания клещей на тело;

• использовании средств для отпугивания, уничтожения клещей;

• ограничения численности клещей в биотопах, местах вероятного нахождения людей.

Рекомендации по выбору вакцины

Вакцинация значительно снижает риск заболевания, показана лицам, проживающим в неблагополучных регионах, профессионально связанных с лесом (буровики, геологи, геодезисты, лесники, другие). По желанию прививку возможно сделать всем желающим, при отсутствии противопоказаний.

Первичная вакцинация возможна с первого года жизни ребенка, далее в любом возрасте. Взрослых можно вакцинировать отечественными и импортными препаратами, детей лучше импортными. В России доступны шесть вариантов вакцин, четырех производителей из России, Германии, Швейцарии.

Вакцины от клещевого энцефалитного, производство Россия:

• Вакцина, концентрированная инактивированная, показана к использованию с трех лет и старше;

• Энцевир (EnceVir), Россия, показана с восемнадцати лет и старше.

Вакцины от клещевого энцефалитного, производство Швейцарии:

• ФСМЕ-иммун Джуниор (FSME-Immun Junior), показана с одного года до шестнадцати лет;

• ФСМ-иммун Инжект (FSME-Immun Inject), показания аналогичные.

Вакцины от клещевого энцефалита, производство Германия:

• Энцепур детский (Encepur Children), показана с двенадцати месяцев до одиннадцати лет.

• Энцепур взрослый (Encepur adult), показана с двенадцати лет и старше.

Две схемы вакцинации: профилактическая и экстренная.

• Профилактическая вакцинация обеспечивает защиту от клеща в течение первого года, после ревакцинации в течении трех лет. Повторные вакцинации каждые три года.

• Экстренная вакцинация обеспечивает короткий защитный эффект. Показание – срочные поездки в неблагополучные по энцефалиту регионы.

Вакцинацию проводить после предварительного опроса пациента на предмет аллергических реакций, клинического осмотра, термометрии. Лиц с нарушениями здоровья к вакцинации не допускать. Имеются противопоказания и ограничения.

В России выпускается ''Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита'', производства ФГУП НПО ''Микроген'', препарат содержит готовые антитела к вирусному энцефалиту. Вводится внутримышечно с целью лечения, обычно после заражения или угрозе заражения. Дозы, кратность введения узнать у врача.

Рекомендации по страхованию расходов, связанных с лечением клещевого энцефалита

Страхование целесообразно рекомендовать как дополнение к вакцинации, при невозможности вакцинации. Страхование проводят в рамках ДМС – добровольное медицинское страхование. Выплаты предусмотрены при компенсации расходов, связанных с расходами на дорогостоящее лечение клещевого энцефалита, расходов по лечению других подобных инфекций к которым нет вакцины. При выборе программы страхования и страховой компании обращать внимание на:

• наличие у страхователя разрешительных документов для исполнения ДМС;

• стоимость услуг ДМС и репутацию страхователя;

• наличие документов на право оказания лечебной и профилактической помощи или договор с лицом, уполномоченным оказывать такую помощь от имени страхователя;

• наличие круглосуточной, бесплатной телефонной линии экстренной консультационной помощи.

Рекомендации по предохранению от нападения клеща

Отправляясь в лес или загород выбрать подходящую одежду светлых тонов:

• противоэнцефалитный костюм или;

• куртку (рубашку) с длинными рукавами и манжетами и брюки заправить в носки;

• капюшон плотно прилегает к голове, защищает шею.

Каждый час осматривать одежду, снизу-вверх, для выявления клещей. Каждые два часа осматривать тело, в первую очередь (подмышки, шею, пах, грудь, голову). Избегать или минимизировать нахождение в высокой траве на опушке леса, вдоль тропинок.

В продаже имеются различные приспособления для предотвращения попадания клещей на тело в виде пропитанных инсектицидами москитных сеток, специальной обуви, одежды, и так далее.

Рекомендации по использованию средств для отпугивания и уничтожения клещей

Для указанных целей применять репелленты и акарициды.

Репелленты (отпугивают клещей и насекомых) – средства, пригодны для нанесения на открытые части тела, обработки одежды.  Действующее вещество – ДЭТА (диэтилтолуамид).

Препаративные формы репеллентов:

• Ультратон (Ultraton) США – лосьон, аэрозоль;

• Бибан (Чехия) – аэрозоль;

• ДЭФИ-Тайга – раствор, карандаш, лосьон, эмульсия, аэрозоль, бальзам, крем, гель;

• Офф экстрим – аэрозоль;

• Галл-РЭТ – аэрозоль;

• Раптор – аэрозоль;

• ДЭТА-проф – аэрозоль;

• Бриз-антиклещ – аэрозоль.

Акарициды (уничтожают клещей) – обладают только контактным действием. Применять исключительно для обработки ткани верхней одежды и противоклещевой обработки территорий и помещений! Современные акарициды изготавливают на основе перметрина и альфациперметрина:

• Рафтамид-таежный – аэрозоль, обработать противоэнцефалитный костюм, просушить, носить поверх нижнего белья имеющего длинные рукава и штаны, акарицидное действие сохраняется до 10-15 дней;

• Пикник Антиклещ – аэрозоль, применять также;

• Тетрикс (концентрат) – жидкость, пригодная для обработки бытовок, выпускают во флаконах 0,25 л и канистрах по 1л и 5 л;

В продаже можно найти акарициды, рекомендованные для нанесения на кожу. Использовать их осторожно – возможны аллергии, отравления.

Рекомендации по уничтожению клещей в биотопах, местах вероятного нахождения людей

Для предотвращения распространения клещей следует регулярно:

• скашивать траву на участке (клещи стерегут жертву в траве, обычно на высоте 0,6 м, максимальная высота – 1,5 метра; в голодном состоянии клещи живут от двух до четырех лет, по некоторым данным до семи лет; развитие от яйца до взрослой особи – имаго занимает два-три года и более);

• чистить кустарник, удалять опавшую листву (клещи теряют собственную влагу на солнце, а восстанавливают баланс во влажных укрытиях);

• уничтожать мелких грызунов – прокормителей клещей (циркуляция возбудителя в дикой фауне – природный очаг инфекции);

• проводить обработки мест вероятной концентрации клещей (клещи средней полосы перемещаются в пределах 5-10 метров, южные – до 100 метров, ориентируясь с помощью рецепторов концентрируются вдоль тропинок, опушек леса – местах вероятного контакта с жертвой).

Противоклещевые обработки, основанные на знании биологии клещей, эффективны при ежегодном проведении. Во многих регионах имеются организации проводящие дезакаризацию, дератизацию, дезинсекцию, реализующие: технику для скашивания травы, химические средства для противоклещевых обработок.

                                      Автор статьи: Корецкая Людмила Михайловна, врач-инфекционист

                              Клещ

Клещ (лат. Acari) является одним из древнейших обитателей, населяющих нашу планету. Вопреки ошибочному мнению, клещи относятся не к насекомым, а являются представителями отряда паукообразных.

в

Описание клещей. Как выглядит клещ?

По величине эти представители членистоногих редко достигают 3 мм, в основном размеры клещей колеблются от 0,1 до 0,5 мм. Как и положено паукообразным, у клещей отсутствуют крылья. Взрослые клещи имеют 4 пары ног, а у экземпляров, не достигших половой зрелости, наблюдается три пары лапок. Не имея глаз, клещи ориентируются в пространстве при помощи хорошо развитого сенсорного аппарата, благодаря которому они могут ощущать запах жертвы за 10 метров. По строению тела все виды клещей можно разделить на кожистых, со сросшимися головой и грудью, и твердых (панцирных), у которых голова к туловищу прикреплена подвижно. Снабжение кислородом тоже зависит от строения тела: первые дышат через кожу или трахеи, а у панцирных есть специальные дыхальца.

вернуться к содержанию ↑

Чем питаются клещи?

По способу питания клещи делятся на:

 

• сапрофагов, питающихся органическими остатками

Сапрофаги приносят пользу, участвуя в образовании гумуса. Питающиеся соком растений, клещи паразиты наносят огромный вред сельскому хозяйству, кроме того они могут уничтожить запасы зерновых или муки.

Пылевые и чесоточные клещи питаются отслоившимися частицами эпидермиса человека. Амбарные клещи едят гниющие растительные остатки, муку, зерно. Подкожные клещи, питаются жиром, который находится в волосяных луковицах человека. Паутинные клещи пьют соки растений. Ушные клещи питаются жиром из ушных каналов.

• хищников, паразитирующих на животных и растениях

Кровососущие клещи хищники поджидают жертву, устроившись в засаде на травинках, веточках и палочках. С помощью лапок, снабженных коготками и присосками, прикрепляются к ней, после чего перебираются к месту питания (пах, область шеи или головы, подмышки). Причем жертвой клеща может быть не только человек, но и другие растительноядные клещи или трипсы.

Укус клеща может быть очень опасен, так как клещи — переносчики болезней, в том числе энцефалита. Без пищи клещи могут обходиться до 3 лет, но при малейшей возможности проявляют чудеса прожорливости и могут увеличиться в весе до 120 раз.

 

вернуться к содержанию ↑

Виды клещей. Классификация клещей.

Клещи насчитывают более 40 000 видов, которые ученые разделили на 2 основных надотряда:

• паразитиформные (к ним относятся гамазовые, аргасовые, нутталиевые, иксодовые клещи)
• акариформные (к ним относятся чесоточные, волосяные, перьевые, морские, пресноводные, тироглифоидные, акаридии, панцирные, саркоптиформные, тромбидиформные клещи)
• Некоторые выделяют в отдельную группу также клещей-сенокосцев.

Описание основных видов клещей:

Иксодовые клещи: тело взрослых особей покрыто твердыми хитиновыми пластинками и отличается довольно внушительными размерами –  клещи данного вида часто достигают 2,5 сантиметров в длину. Иксодовые клещи обитают в широтах с умеренным климатом, встречаясь в листве деревьев и различных кустарников на территории всего евразийского континента. Этот вид клещей «с удовольствием» паразитирует на лесных и домашних животных, на крупном рогатом скоте, не брезгует при этом и человеком: прицепившись к кожным покровам своей жертвы, он готов питаться кровью от нескольких дней до 2-3 недель. Самка иксодового клеща очень плодовита и способна откладывать за сезон 17 тысяч яиц.

Аргасовые клещи обитают в щелях домов и хозяйственных строений, нередко живут в заброшенных птичьих гнездах. Паразитируют на домашних животных и птице, особенное предпочтение отдают курятникам, нередко нападают и на человека. Укус клеща достаточно болезнен, после него возникает сильный зуд и обильная сыпь в месте поражения. Паразит имеет мягкие кожистые покровы, а его головка значительно утоплена во внутреннюю сторону тела, что делает ее едва заметной.

Панцирные клещи в основном обитают на почве, хотя известны и разновидности, предпочитающие жить на деревьях. Как таковой паразитизм у панцирных клещей отсутствует: кормом для них служат живые растения, грибы, лишайники и их растительные останки, не брезгуют они и падалью. Тем не менее, панцирный клещ представляет опасность для животных и птиц, так как является переносчиком гельминтов, в частности – ленточных глистов.

Гамазовый клещ местом жительства выбирает гнезда птиц, курятники и норы грызунов – мышей и крыс, ведь паразитирует именно на их владельцах. Срок жизни этого маленького клеща (размеры не превышают 1 мм) составляет примерно 6-7 месяцев, но и за такой короткий срок он наносит большой урон птицеводческим хозяйствам, вызывая у кур потерю пера и огромные расчесы на коже своей токсичной слюной.

Подкожный клещ паразитирует на животных и человеке, обитая на их теле по несколько лет и питаясь отмершими клетками кожных покровов, вызывая у своего «хозяина» нестерпимый зуд и раздражение. Самка подкожного клеща живет 2,5 – 3 месяца, откладывая за это время до 80-120 яиц, из которых уже через пару дней появляются жизнеспособные нимфы.

Чесоточный клещ – паразит, вызывающий малоприятное и порой трудноизлечимое заболевание – чесотку. Доставляет массу хлопот и животным, и человеку, проделывая в их коже мельчайшие ходы, питаясь кожным секретом и вызывая сильнейший зуд и покраснения. Срок жизни этого клеща варьируется от 1 до 1,5 месяцев, однако заданный период самка успевает неоднократно отложить яйца.

Ушной клещ. Главные «кормильцы» этого паразита – кошки и собаки. Для человека он безопасен, а вот животным доставляет много неприятных ощущений в виде расчесывания ушных раковин с их последующим воспалением.

Пылевой клещ (постельный, бельевой). На живых организмах не паразитирует, так как питается отшелушившимся эпидермисом, скоплениями пыли, пуха или перьев. Является одним из причин астмы у человека. Этот вид клещей довольно плодовит: за четыре месяца жизни самка откладывает порядка 350 сотен яиц.

Паутинный клещ. Абсолютно безвреден для птиц, животных и человека, так как является полным «вегетарианцем» и питается соками растений, поселяясь с нижней части листа и высасывая из него соки. Является переносчиком губительной для растений серой гнили.

Водяной (морской) клещ. Обитает в стоячих либо проточных водоемах с пресной водой, а некоторые экземпляры предпочитают соленую морскую стихию. Этот вид клещей паразитирует на водяных насекомых и моллюсках.

Хищный клещ. Питается своими сородичами, поэтому иногда специально подселяется человеком в парниковые и тепличные хозяйства для борьбы с паутинным клещом.

Амбарный (мучной, хлебный) клещ. Для человека, в принципе, безопасен, а вот для запасов зерна или муки является серьезным вредителем: продукция засоряется отходами жизнедеятельности мучного клеща, что приводит к ее загниванию и образованию плесени.

Пастбищный клещ обитает в южной части России, в Казахстане, Закавказье, горах Средней Азии, на юге Западной Сибири. В основном селится в лесостепях или лесах. Опасен для животных и человека, может быть переносчиком энцефалита, чумы, бруцеллеза, лихорадки.

Бурый собачий клещ неопасен для человека, но представляет опасность для собак. Обитает повсеместно. Особенно активен в прибрежных районах и на Черноморском побережье.

 

вернуться к содержанию ↑

Где живут клещи?

Клещи обитают в каждой климатической зоне и на всех континентах. Из-за того, что клещи предпочитают влажные места, местом своего обитания они выбирают лесные овраги, подлески, заросли у берегов ручьев, подтопленные луга, заросшие тропинки, шерсть животных, темные складские помещения с сельхозпродукцией и т.д. Отдельные виды приспособлены для жизни в морях и водоемах с пресной водой. Некоторые клещи живут в домах и квартирах, к примеру, домашние клещи, пылевые клещи, мучные клещи.

вернуться к содержанию ↑

Распространение клещей.

Присосавшись к птицам или животным, паразиты могут расширить свой ареал обитания на многие километры, хотя самостоятельно могут преодолеть всего несколько метров. Иксодовые клещи распространены в умеренном поясе Евразии, причем таежный и собачий паразиты могут наблюдаться как в Сибири, так и в районах Дальнего востока и Прибалтики.

Сколько живет клещ?

Продолжительность жизни клеща зависит от вида. К примеру, клещи домашней пыли или пылевые клещи живут 65-80 дней. Другие виды, например таежный клещ, живут до 4 лет. Без пищи клещи могут жить от 1 месяца до 3 лет.

вернуться к содержанию ↑

Размножение клещей. Стадии (цикл) развития клещей.

Большинство клещей являются яйцекладущими, хотя встречаются живородящие виды. Как у всех паукообразных, у клещей присутствует четкое разделение на самок и самцов. Самый интересный жизненный цикл отслеживается у кровососущих видов. Выделяют следующие стадии развития клеща:

• Яйца
• Личинка
• Нимфа
• Взрослая особь

вернуться к содержанию ↑

Яйца клещей.

В конце весны или начале лета самка клеща, насытившись кровью, делает кладку из 2,5-3 тысяч яиц. Как выглядят яйца клеща? Яйцо представляет собой довольно крупную по отношению к размерам самки клетку, состоящую из цитоплазмы и ядра, и покрытую двухслойной оболочкой, которая окрашена в разнообразные цвета. Яйца клещей могут иметь совершенно разную форму – от круглых или овальных, до сплющенных и вытянутых.

Как выглядят яйца клеща

вернуться к содержанию ↑

Личинка клеща. Опасна ли личинка клеща для человека?

Как выглядят личинки клеща? Появившаяся через 2-4 недели из яйца, личинка клеща похожа на своих «родителей», единственные отличия – меньший размер: личинки некоторых видов клещей не превышают 0,5 мм и по величине напоминают маковое зерно. К тому же, в отличие от взрослого клеща у личинок всего 3 пары конечностей.

Личинка клеща

Покровы тела у личинки клеща еще полностью не сформированы – могут отсутствовать щетинки, а у панцирных видов оболочка тела полупрозрачная и тонкая. Личинки особенно активны в теплое время года, в качестве хозяев выбирают мелких наземных животных – мышей, ежей, ящериц, так как подниматься на значительную высоту этим малюткам-паразитам трудно. На выбранной жертве личинка питается кровью в течение 3-6 суток, затем отпадает на землю и начинается стадия нимфы. Кстати, личинка отлично переносит затопление – под слоем воды может прекрасно существовать до месяца.

Согласно американским источникам, на вопрос, опасна ли личинка клеща для человека, можно дать положительный ответ: укус личинки клеща опасен, если речь идет о личинке энцефалитного клеща. Таким образом, личинка клеща является переносчиком болезней и опасна для человека!

вернуться к содержанию ↑

Нимфа клеща. Опасна ли нимфа клеща?

Нимфа клеща имеет более крупные размеры – от 1 до 2 миллиметров, у нее 4 пары конечностей, она довольно шустро перемещается, поэтому в качестве объекта паразитирования может выбирать крупных диких или домашних животных, птиц, проявляет «агрессию» и к человеку. Удивительно, но большая часть клещей, жизненный цикл которых более года, переживает зимнюю стужу именно в «облике» нимфы, и только с приходом тепла нимфа превратится во взрослую особь того или иного пола.

Согласно данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, 20 % нимф являются переносчиками инфекций, например, болезни Лайма, поэтому, даже невзирая на свой еще не полностью сформировавшийся статус, они уже несут опасность. Таким образом, нимфа клеща опасна для человека, а укус нимфы может передавать различные болезни (энцефалит, болезнь Лайма и другие).

Нимфа клеща справа, черноногий клещ слева

вернуться к содержанию ↑

Взрослый клещ.

По истечении года нимфа трансформируется в самку или самца. Весь цикл развития клеща может длиться от 3 до 5 лет. За этот период времени клещи питаются только 3 раза, и из огромного количества личинок до половой зрелости доживают только несколько десятков особей.

вернуться к содержанию ↑

Укус клеща и заболевания.

Укус клеща – это не только неприятное, болезненное ощущение, сопровождающееся зудом, жжением и покраснением кожи. Часто со своей токсичной слюной клещ передает человеку или животному очень опасные, а порой и смертельные заболевания:

• лайм боррелиоз
• клещевой энцефалит
• эпилепсия и гиперкинезы
• артрит
• нефрит
• нарушение пищеварения
• пневмония или легочное кровотечение
• скачки артериального давления и аритмия
• полная потеря дееспособности и возможности передвижения и обслуживания себя (в самых худших случаях)

вернуться к содержанию ↑

Каковы симптомы и признаки укуса клеща у человека?

– повышение температуры до 37-38 градусов, покраснение места укуса, сонливость и слабость, зуд, озноб, ломота в суставах, светобоязнь, отек Квинке (отек век, губ и других частей тела), увеличение лимфоузлов.

– также могут присутствовать головная боль, тошнота и рвота, затрудненное дыхание, галлюцинации.

Что делать, если укусил клещ? Первая помощь.

Во-первых, вонзившегося клеща нельзя раздавливать, необходимо как можно оперативней извлечь его из кожи, причем обязательно полностью. Для этого можно применить один из методов, предварительно обработав пораженное место антисептиком (перекисью водорода, йодом и т. д.):

• обильно смажьте торчащую наружу часть тельца клеща растительным маслом и подождите 3-5 минут. У паразита органы дыхания находятся именно в хвостовой части, поэтому он, задыхаясь, невольно будет стремиться выбраться наружу.
• попробуйте смазать клеща керосином: скорее всего, через 10-12 минут он отцепится сам, либо ослабит хватку своих гипостом, и вы сможете аккуратно достать его пинцетом, производя медленные вращательные движения.
• если под рукой имеется восковая свеча, подожгите ее и капните расплавленным воском на торчащую над кожей часть клеща. Воск перекроет доступ кислорода к паразиту, что также заставит его выбираться из кожных покровов.

Обязательно сохраните клеща (положите его в полиэтиленовый пакет), чтобы можно было провести исследование в лаборатории и выявить, был ли это энцефалитный клещ или нет. От этого зависит тяжесть последствий для укушенного человека или животного и дальнейшая терапия.

После укуса клеща необходимо обязательно обратиться в медпункт или вызвать скорую помощью. Дальнейшее лечение должен назначить профессиональный врач.

вернуться к содержанию ↑

Средства защиты от клещей.

Оптимальной защитой от нападения клещей считаются репелленты, которых современная химпромышленность предлагает в многогранном ассортименте. Это и специальные средства для детей, не имеющие в составе чрезмерно вредных компонентов, («Офф! Экстрим» или «Бибан»), и универсальные спреи «Москитол-антиклещ», Дэфи-Тайга» или иные репелленты для взрослых.  Вещества наносятся на верхнюю одежду. При отсутствии подобных препаратов можно попробовать ограничить вторжение клещей народными средствами:

• клещи не любят запах герани, бархатцев и лаванды: положите кустики этих растений в карманы одежды, если вам предстоит ехать на природу;
• используйте максимально интенсивные по запаху эфирные масла (розмариновое, гвоздичное, мятное, эвкалиптовое), чуть смазывая ими запястья рук и предметы гардероба.
• не забывайте: в качестве профилактики укуса клещей в медицинских учреждениях проводят вакцинацию, уберегающую вас от самой страшной опасности – клещевого энцефалита.

вернуться к содержанию ↑

Интересные факты о клещах:

• Самый маленький клещ имеет размер 0,08 мм. Именно поэтому данный подвид занесен в Книгу Рекордов Гиннеса.
• Если взять 3 взрослых особей, размер которых не превышает 0,2 мм, то они будут выглядеть как точка, которая обычно ставится в конце предложения.
• Клещи, входящие в надсемейство Argasidae, имеют необычное явление, которое называется омовампиризм. Это означает, что голодные клещи нападают на представителей своего рода, дабы насытиться кровью, которую особь-соперник недавно приняла в пищу.
• При рождении ни один клещ не является носителем опасных болезней. Данную функцию клещи получают только после паразитирования.
• Самки иксодового вида клещей съедают в сотню раз больше еды, нежели самец. В результате насытившаяся особь становится в 150 раз крупнее голодной.
• Клещи способны откладывать абсолютно неоплодотворенные яйца, из которых в дальнейшем появляется жизнеспособное потомство. Это называется партеногенезом, данный фактор дает возможность продолжать род даже в отсутствие полового партнера.
• Взрослая особь клеща легко переносит полное отсутствие пищи на протяжении двух лет, причем такая голодовка не причиняет паразиту никакого вреда.